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新疆维吾尔自治区人民医院 （乌鲁木齐  830001）

新疆医大第一附属医院1    （乌鲁木齐  830054）

 兰州军区乌鲁木齐总医院2  （乌鲁木齐  830000）

新疆医大第二附属医院3    （乌鲁木齐  830028）

      白癜风是一种慢性非传染性色素脱失性皮肤病，约占皮肤病门诊总数的1.0%~1.03%，整个新疆地区的患者约有数万人。本病虽不危及生命，但给患者造成的精神及思想压力很大，影响工作、学习及社会交往。本文介绍了新疆新时代制药有限责任公司生产的复方卡力孜然酊(商标名：维阿露）治疗白癜风的临床疗效。

1、     材料和方法

1.1病例：

病例选自新疆医科大学第一、二附属医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、自治区人民医院皮肤科门诊，共73例。其中男性39例，女性34例，汉族62例，维吾尔族7例，其他少数民族4例。年龄10岁以下19例，11~20岁13例，21~30岁23例，31~40岁12例，41岁以上6例。年龄最小不满1岁，最大64岁。

1.      2药物及使用方法：

复方卡力孜然酊由新疆新时代制药有限责任公司提供，为50ml瓶装外用酊剂，药液呈棕色。患者按要求每日在白斑上反复涂药3~5次，涂药后根据条件或晒太阳，或以紫外线治疗灯照射治疗，每1~2日一次。治疗前一个月以及治疗期间不使用其它治疗白癜风有效的药物或方法。

2、 疗效评价标准及疗程

2.1疗效标准

基本治愈：白斑消退面积≥90%；显效：白斑消退50%~90%；有效：白斑消退10%~49%；无效：白斑消退面积不足10%或与治疗前相同。

2.2随访登记及疗程：

每个病例均建立有随访病案，并由专人进行登记，每二周观察一次，记录疗效、耐受性及不良反应。4周为一疗程，4~8周评定疗效。

3、治疗结果

将本次临床研究数据与既往资料进行比较，在治愈率、总有效率等方面，既往统计数据均较本次高。造成这种疗效差异的基本原因：①既往的病例用药时间相对较长，②既往的病例，均为用药后有效而来复诊的病例（见表1、表2）。

表1  病例治疗效果统计表                             

                           基本治愈              显效                 有效                  无效                    合计

材料来源              例数  （%）       例数 （%）      例数 （%）      例数 （%）    总例数 总有效率（%）

本科既往积累资料   23    31.1         35     47.3       12    16.2        4      5.4          74         94.6

本次验证资料          8       11           24     32.9       29    39.7      12    16.4         73         83.6

                                                                                                                                   表2  皮损片数治疗效果统计表                   

                          基本治愈              显效              有效                   无效                    合计

材料来源             片数  （%）     片数 （%）    片数   （%）       片数 （%）      总片数 总有效率（%）   

本科既往积累资料 65    37.4       75    43.1      26     14.9           8     4.6           174       95.4

本次验证资料        38    17.4       54    24.6      70       32           57     26          219          74

4、 不良反应

仅有6例发生不同程度的光照性皮炎和药物接触性皮炎（占8.2%），一般不必停止治疗，严重者停止用药，对症治疗待症状改善后，用适量白酒稀释本品继续治疗。未见其它不良反应。

5、小结

      复方卡力孜然酊，使用传统维吾尔医治疗白癜风的维药驱虫斑鸠菊，与治疗白癜风的光敏感药补骨脂等中药，科学配方，以现代工艺加工精制而成。该药具有温肤散寒、祛风燥湿、舒经活络、活血化瘀及清除异常粘液质之功效，可改善病灶部位皮肤的微循环，直接补充微量元素，增加皮肤的光敏作用，激活酪氨酸酶活性，促进皮肤黑色素的合成。因而对白癜风有良好的治疗效果。既往和本次临床试验结果显示：受治病例及皮损（片）总有效率分别为94.6%、83.6%和95.4%、74%，说明该药对白癜风确有疗效。并且药物的有效性与用药时间的长短呈正相关，用药4周时疗效不明显的病例至8周时出现了好的效果。如能延长治疗时间，其治愈率和显效率将会大大提高。该药的疗效与是否应用物理治疗（晒太阳或紫外线灯照射治疗）有明显的相关性，如同一病例不同部位的皮损，用与不用物理治疗效果不同，用物理治疗的部位出现色素岛，而未用物理治疗的部位没有产生或产生少量的色素岛。

     实践证明，该酊剂对搽药的方法要求较严格，尽管酊剂中已加入透皮吸收剂，但在使用过程中，务必反复揉搓至白斑发红，使药液能充分渗入皮内发挥其治疗作用，方能收到较好的治疗效果。用药无效的病例（斑片）大多未按治疗要求涂药和接受物理治疗，或可能为一些皮节型的早期损害。

参考文献： 

〔1〕 秦启贤等：解放后上海八个医院皮肤性病科二十万初诊病例统计报告，中华皮肤科杂志 ，1957，5：1。

〔2〕石得仁等：乌鲁木齐市各族皮肤性病一万例统计报告，中华皮肤科杂志 1958，6：6。

〔3〕石得仁等：白癜风患者发内微量元素检测及驱虫斑鸠菊治疗白癜风，中华皮肤科杂志，1989，22（5）：326～327 。

※   本文刊登于《国外医学中医中药分册》2004，26（3）：165～166。