非那雄胺缩小前列腺体积的作用机制是什么？

前列腺组织含腺细胞和基质细胞，非那雄胺减少细胞增生、促进细胞凋亡，其对腺细胞的影响对缩小体积起主要作用。研究证实，应用非那雄胺可使BPH患者的前列腺体积缩小约30%，对于体积未缩小的患者非那雄胺仍可使PSA水平降低、LUTS缓解和尿流率改善。

PCPT证实应用非那雄胺7年可降低前列腺癌风险， 7年后是否需继续应用？

基本不能停用非那雄胺，停药后BPH会继续进展。非那雄胺耐受性好，治疗可以是终生的。

   
停用非那雄胺是否会加速前列腺增生或增加恶变率？

BPH是一进展性疾病，非那雄胺可延缓其进展，缩小前列腺体积。停药后BPH只会继续进展而恶变率不会增加。

TURP治疗BPH前常应用非那雄胺，术后是否继续应用？

非那雄胺可降低前列腺组织中的微血管分布，确实可预防出血。应当在TURP术前6周应用非那雄胺。对于TURP术后血尿的患者可给予非那雄胺。

 对于服用非那雄胺但顾虑其对性功能的影响的患者，可否同时应用5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂？

首先强调，目前没有患者因为性功能降低而停用5-α还原酶抑制剂，因为其对性功能影响很小。PDE5抑制剂是治疗勃起功能障碍（ED）的主要药物，PDE5抑制剂在欧洲普遍应用。