导读：老年肝癌免疫功能低下首选—复方斑蝥胶囊。复方斑蝥胶囊可逆转H22肝癌小鼠细胞免疫功能明显受抑制的状况，增加宿主的抗肿瘤免疫，从而达到治疗肿瘤的目的，可明显增强老年原发性肝细胞癌患者手术后的T细胞免疫功能，有利于遏制潜在的肿瘤细胞的发展和扩散，值得临床推广使用。

原发性肝细胞癌(HCC)的首选治疗方案仍然是手术切除而手术由于创伤、失血、麻醉及输血等原因导致机体免疫功能的下降。复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效，临床应用复方斑蝥胶囊显示其不仅无骨髓抑制作用，而且还有很好的升白细胞的功能。贵州省人民医院采用复方斑蝥胶囊治疗老年原发性肝细胞癌(HCC)患者切除术后患者T细胞免疫功能低下取得满意疗效。

选择2005年7月～2007年9月该院经手术切除及病理证实的老年HCC患者42例。根据术后是否服用复方斑蝥胶囊将患者随机分为两组：A组22例，男l8例、女4例，年龄6O～75(64．86±4．48)岁，患者术后在常规处理的基础上，第2天开始服用复方斑蝥胶囊；B组2O例，男16例、女4例，年龄6O～78(64．75±4．38)岁，患者术后仅行常规处理。两组患者的年龄、体质量、性别、肿瘤的大小、分期、肝功能分级、手术时间、术中出血及输血量等临床资料均无显著性差异。另设c组对照，系无其他合并症的胆囊结石患者，共2O例，男16例、女4例，年龄6O-75(64．53±4．02)岁。

两组患者术中均采用选择性半肝血流阻断，行肝叶切除或肝叶不规则切除术，切缘均达到无癌残留，术后行常规处理：维持水电解质平衡，合理应用抗生素，护肝及对症等。A组患者于术后第2天开始服用复方斑蝥胶囊，3粒/次，2次／d，连续应用1个月；B组患者术后仅行常规处理。

结果显示，老年HCC患者术前CD3+T细胞及NK细胞水平明显降低；CD4+及CD8+T细胞水平降低，CD4+／CD8+水平升高，但与c组比较无统计学差异。术后10d，A组患者NK细胞水平明显高于B组(P<0．05)；术后30d，A组CD3+、CD4+、CD8+T细胞以及NK细胞水平明显高于B组(P<0．05)。

由于手术后免疫力的下降对潜在的肿瘤发展和扩散不能有效遏制，所以围手术期内采用适当方法提高患者免疫水平至关重要。本文资料同时显示，至术后30d，老年HCC患者的CD3+、CD4+、CD8+T细胞以及NK细胞水平均超过术前水平，提示手术切除癌肿有利于提高老年HCC患者的T细胞免疫功能。

复方斑蝥胶囊方中含有斑蝥、熊胆粉、半枝莲等活血祛淤、解毒消肿类中药，还有人参、黄芪、刺五加等补益类中药。现代药理研究证实，斑蝥、半枝莲等均有良好的抗肿瘤作用。实验表明，复方斑蝥胶囊可逆转H22肝癌小鼠细胞免疫功能明显受抑制的状况，增加宿主的抗肿瘤免疫，从而达到治疗肿瘤的目的。临床应用复方斑蝥胶囊也显示其不仅无骨髓抑制作用，而且还有很好的升白细胞的功能。术后10d，A组患者的NK细胞水平明显高于B组；术后30d，A组患者CD3+、CD4+、CD8+T细胞以及NK细胞水平明显高于B组。提示复方斑蝥胶囊可以增强老年HCC患者手术后的T细胞免疫功能，有利于遏制潜在的肿瘤细胞的发展和扩散。值得临床推广使用。