导读：复方斑蝥胶囊联合化疗治疗胃癌的疗效研究，研究显示，康赛迪胶囊可以明显减轻化疗药物的毒副反应，增强患者机体免疫力，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
恶性胃肿瘤是临床常见的多发性疾病，手术切除病灶是最有效的治疗方法，但是一般确诊时已是中晚期，失去了手术治疗的机会，放化疗是目前治疗中晚期癌症的首选方法。青海省医院采用康赛迪胶囊合并化疗治疗胃肿瘤取得较好疗效。

1、一般资料：

选取45名恶性胃肿瘤患者，男35例，女15例。年龄29～61岁，平均年龄45岁。病理诊断胃癌25例，贲门癌2O例，且主要器官正常。KPS评分>60。按照UICC的TNM分期法。llI期19例，Ⅳ期26例。将患者随机分为治疗组23例和对照组22例，2组间病例资料无显著性差异。

2、治疗：

化疗方案：DDP50mg加入250mL生理盐水静脉滴入，1次／d；5-FU500mg加入500mL生理盐水静脉滴入，1次／d；治疗组在化疗基础上加用康赛迪胶囊每次2粒，2次／d。化疗2周开始使用至化疗结束，28d为1个周期，2～4个周为1个疗程。对照组不用康赛迪。两组均配合水化、止吐等支持疗法，化疗1个疗程后复查各项指标，瘤体疗效及毒副反应评价依据WHO规定。T淋巴细胞亚群CD4／CD8测定采用免疫组化法。

3、结果：

对照组22例患者中完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)8例，无变化(SD)6例，进展(PD)7例，有效率40.9％。治疗组23例患者中完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)9例，无变化(sD)8例，进展(PD)5例，有效率43.5，2组疗效无明显性差异。比较治疗前后T淋巴细胞亚群CD4／CD8显示，对照组中化疗前CD4／CD8为1.33，化疗后CD／CD8为1.15，P<0.05，而治疗组化疗前CD4／CD8为l.38，化疗后为l.3，P>0.05。

化疗的毒副反应主要观察口腔溃疡和腹泻症状的发生率。对照组和治疗组，I、Ⅱ度口腔溃疡发生率分别为31，8%和8.7%，Ⅲ、Ⅳ度口腔溃疡均未见发生；I、Ⅱ级腹泻发生率分别为40.9和17.9。Ⅲ、Ⅳ级腹泻对照组发生2例，而治疗组未见发生，两组口腔溃疡和腹泻症状发生率无明显差异。

4、讨论：

康赛迪胶囊，即复方斑蝥胶囊，是应用现代科学方法将中药人参，黄芪，刺五加，斑蝥并赋予半枝莲，三棱，熊胆等制成的抗肿瘤免疫活性物制剂，斑蝥中所含的去甲斑蝥素对肿瘤细胞有明显的抑制作用，并刺激骨髓升高白细胞。人参中所含的人参皂甙具有提高机体适应性，增强免疫力，升高白细胞。黄芪中所含的黄芪多糖具较强的解毒和增强免疫的作用，升高血细胞。刺五加类和刺五加多糖具有提高免疫，增强机体对缺氧，辐射，应激，疲劳，中毒等非特异性损害的适应能力。

本研究通过随机分组观察康赛迪化疗组的疗效及不良反应.结果显示有效率为43.5%，较单纯化疗组的有效率40.9%偏高，但差异无统计学意义。在不良反应方面，康赛迪化疗组的口腔溃疡和腹泻发生率均较单纯化疗组明显减轻，说明应用康赛迪胶囊可以明显减轻化疗药物的毒副反应，增强患者机体免疫力，值得在临床推广应用。