银屑病关节炎（PsA）是一种炎性关节病。在美国，约有450万的银屑病患者，其中10％－30％是PsA。大多数的PsA患者，其皮肤损害往往先出现，数年后再显示出关节炎表现。在整个病程期间，PsA患者往往处于慢性炎症、进行性关节损害、甚至可导致残疾及预期寿命的缩短，其预后类似类风湿性关节炎（RA）。所以，对于PsA的治疗，主要目的是减轻患者的关节炎症状和体征，抑制关节结构的破坏，改善皮肤的银屑病损害，提高患者的生活质量及时间。

   已证实，血清中前炎症因子－肿瘤坏死因子（TNF）的水平与银屑病的疾病严重度呈正相关。与银屑病患者比较，PsA患者的血液和受损皮肤中，TNF水平明显升高。有证据显示，新型的生物制剂－TNF拮抗剂（adalimumab、etanercept、和infliximab）能有效减轻银屑病和关节炎的症状及体征，抑制关节结构破坏，改善患者的生活质量。

为进一步验证adalimumab治疗难治性PsA的疗效及安全性，国外学者Genovese MC等进行了一项多中心、双盲随机、安慰剂对照的临床研究，总疗程24周。该试验结果发表在最新的国外风湿病学杂志（Journal of Rheumatology 2007; 34: 1040-50）上。研究采用以往MTX治疗无效的PsA患者，共100位。试验组51例患者给予皮下注射adalimumab 40mg/每二周 ×24周。结果显示：在12周时，试验组和对照组达到ACR20，分别有39％和16％（P＝0.012），PsARC：二组分别是51％和24％（P＝0.007），同时试验组的皮肤损害和残疾均有显著改善。24周时：ACR20：试验组65％；对照组57％，而二组的严重不良事件率相似，对照组4.1％，试验组5.1％，试验组未发生严重的感染。

该研究结论显示，对于那些既往应用过传统DMARD无效的PsA患者，adalimumab耐受性良好，能有效减轻症状、体征和残疾，同时还能改善皮肤损害。