导读：安理申联合恩必普是改善老年性痴呆患者认知、行为功能有效方法，对老年性痴呆认知功能．行为能力改善效果较单用安理申明显.

安理申治疗轻、中度老年性痴呆，改善患者认知功能和生活能力的作用已得到肯定，恩必普可以增加缺血区脑血流量，对缺血性卒中患者的神经功能损伤有改善作用，可促进患者功能恢复瞳。最新研究表明，老年性痴呆的发生与血管源性危险因素密切相关，而关于安理申和恩必普联合应用治疗老年性痴呆的研究还未见报道，本研究拟探讨安理申和恩必普联合应用对老年性痴呆的治疗作用。

选择将符合纳入标准和排除标准的180例患者依就诊顺序分为3个组，安理申和恩必普联合治疗组6O例，安理申治疗组6O例，对照组6O例，均完成试验研究。3个组年龄、性别及病情等一般情况。治疗方法安理申和恩必普联合治疗组给予安理申5mg口服，每日1次，恩必普0．2g口服，每日4次，连续服药3个月，安理申治疗组仅给予安理申5mg口服，每日1次，对照组不使用安理申等防止痴呆药物，不服用恩必普等改善脑循环药物。
结果安理申和恩必普联合治疗对老年性痴呆认知功能的改善安理申和恩必普联合治疗6O例老年性痴呆患者3个月和6个月后，以MMSE评分作为检测工具，认知功能的改善明显好于安理申治疗组及对照组。

安理申和恩必普联合治疗对老年性痴呆行为能力的改善安理申和恩必普联合治疗对6O例老年性痴呆患者治疗3个月和6个月后，以老年性痴呆L评分作为检测工具，行为能力的改善明显好于安理申治疗组及对照组。

随着人民生活水平的提高，人的寿命在不断提高，我国老年人的疾病谱也在不断发生变化，目前老年性痴呆患者在逐渐增多。本临床研究通过评价安理申和恩必普联合应用对老年性痴呆患者认知、行为功能障碍的改善情况，探求改善老年性痴呆的患者认知、行为功能行之有效的方法。

血管因素在阿尔茨海默病发病机制中的作用正逐渐受到重视，传统老年性痴呆学说显示出局限性并受到挑战和质疑，老年性痴呆是一种血管性疾病的新观点被提出，大量的流行病学、临床及基础研究均为此提供了依据，包括：许多与血管因素或血液动力学相关的危险因素均能增大老年性痴呆的患病风险，如动脉粥样硬化、脑卒中、高血压、冠心病、房颤、血脂异常、糖尿病等；众多老年性痴呆的遗传易感基因与脑血管功能改变有关；老年性痴呆和血管性痴呆(VAD)的病理改变重叠交错；老年性痴呆和V老年性痴呆有重叠相似的J临床症状；某些能改善脑血管灌注不足的药物治疗亦能改善老年性痴呆症状，血管因素作为新的研究点，给老年性痴呆的研究课题提出新的挑战。

安理申是具有高度选择性的乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过拟胆碱机制增加大脑皮层胆碱水平，治疗轻中度老年性痴呆患者的认知和记忆减退。恩必普的主要成分是丁苯酞，研究表明恩必普可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，有较强的抗脑缺血，减轻脑水肿，改善脑缺血后脑的能量代谢，改善缺血区微循环，抵制神经细胞凋亡，抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用。因此，恩必普能减轻脑缺血损伤，降低病残程度，对于缺血性卒中具有较强的治疗作用。

目前治疗老年性痴呆多局限于单用乙酰胆碱酯酶抑制剂，而忽略了同时对血管源性危险因素进行干预。本研究应用安理申和恩必普联合治疗老年性痴呆患者，结果显示，安理申和恩必普联合应用对老年性痴呆认知功能．行为能力改善效果较单用安理申明显，是改善老年性痴呆患者认知、行为功能更为有效的方法。