导读：应用美能注射液与传统治疗玫瑰糠疹的中成药复方青黛丸相对照，前者更具疗效高，安全性高两大优势。其总有效率达89％与此前朱敏刚等报告的应用本品治疗玫瑰糠疹的总有效率87．9％基本一致。
玫瑰糠疹是一种急性自限性炎症性皮肤病，主要发于躯干及四肢近端，表现为多处圆形或椭圆形黄红色鳞屑斑片，病程4—6w，治疗目的多为减轻症状，缩短病程。笔者采用了复方甘草酸苷注射液(商品名：美能，日本诺发源制药株式会社)静脉滴注，收到了良好的治疗效果，现报告如下。
1资料和方法
1．1一般资料92例玫瑰糠疹为我科2005年8月一2006年7月门诊就诊患者，其中男36例，女56例，平均年龄29．71岁(16—47岁)，就诊时病程均小于7d。将92例患者采用随机抽签法分为2组：治疗组47例，对照组45例，两组患者的年龄、性别、病程和临床表现无显著差异(经统汁学处理P>0．05)。
1．2治疗方法治疗组采用复方甘草酸苷40ml加入5％葡萄糖溶液500ml静脉滴注，1次／d，对照组予以复方青黛丸口服，1次6g，3次／d。两组在治疗过程中均配合炉甘石洗剂外用。7d为1疗程，连续观察3疗程。
1．3疗效判断标准痊愈：皮疹减少95％以上，瘙痒消失；显效：皮疹减少60％以上，瘙痒显著好转；好转：皮疹减少20％以上，瘙痒有好转；无效：皮疹减少不足20％，瘙痒无好转。总有效率=痊愈率+显效率⋯
2结果
见附表。两组总有效率经x2检验，x2=10．57，P<0．O1，差异有极显著性，复方甘草酸苷治疗组明显优于复方青黛丸对照组。
附表两组疗效比较例

痊愈的平均疗程：治疗组痊愈者病程7—16d，平均病程9d。对照组痊愈病程8～21d，平均15d。且治疗组起效时间明显快于对照组。
不良反应：治疗组均未见不良反应，而对照组有3例有不同程度的腹痛或腹泻，但均坚持用药到疗程结束。
3讨论
玫瑰糠疹的病因，多数学者根据发病经过及表现，认为系病毒感染所致，组织病理学检查可见非特异性炎症改变。目前尚无特效疗法，主要是对症治疗，改善症状，缩短病程j。美能注射液的主要成份为0．2％的甘草酸苷、0．1％L一半胱氨酸和2％甘氨酸，其中甘草酸苷又叫甘草甜素，它是一种有多种生物活性的三帖皂苷，有较强的促肾上腺皮质激素(ACTH)样活性，并能稳定细胞膜，拮抗炎症递质，提高巨噬细胞的吞噬功能。对人体起到T细胞活化的调节作用，诱导一干扰素的产生，激活自然杀伤(NK)细胞等，起免疫调节作用，具有抗变态反应、解毒、抗炎和免疫调节等多种作用。美能中含有的甘氨酸和L一半胱氨酸两种复方成分，减轻了甘草酸苷的不良反应，所以其糖皮质激素样不良反应少。治疗组47例在治疗过程中及治疗结束后均未见明显副作用或停药反弹现象。目前常用的甘草酸类制剂有强力宁、甘利欣、复方甘草酸苷(美能)三种，业内人士在《中国期刊网》检索自1993～2004年间有关三种甘草酸类注射液不良反应报告的病例共计154篇，其不良反应报告总例数分别为：强力宁68．8％、甘利欣30．5％，复方甘草酸苷仅占0．7％。进一步确定了美能注射液的临床安全性。
笔者应用美能注射液与传统治疗玫瑰糠疹的中成药复方青黛丸相对照，前者更具疗效高，安全性高两大优势。其总有效率达89％与此前朱敏刚等报告的应用本品治疗玫瑰糠疹的总有效率87．9％基本一致。