导读：替米沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压并脑梗死疗效87.7%。阿托伐他汀和替米沙坦对急性脑梗死患者血脂有明显的调节作用，同时能促进神经功能恢复，改善内皮功能、稳定斑块，两者联合治疗高血压并急性脑梗死总有效率达87.7%，治疗后神经功能缺损评分显著下降，疗效明显优于对照组。无明显不良反应发生。值得推广使用。

脑梗死是临床上常见病、多发病，随着社会老龄化及生活水平的提高，其发病率呈逐年增高趋势。近十年来国内外研究表明，炎症在动脉粥样硬化发生发展和演变过程中起重要作用。许多临床和实验表明，他汀类药物具有广泛的生物效应，不仅可以明显降低冠心病患者及缺血性卒中发病率。万大国等采用替米沙坦和阿托伐他汀治疗高血压并脑梗死患者总有效率达87.7%。

选取急性脑梗死患者108例，入院时血压>200／110mmHg。将患者随机分为2组，治疗组56例，男3O例，女26例，年龄54～72岁，平均(62．3．±9．7)岁；对照组52例，男34例，女18例，年龄56～7O岁，平均(61，6±8．4)岁。2组患者的一般情况无明显性差异。对照组在常规治疗的基础上用依那普利和辛伐他汀，治疗组在常规治疗的基础上使用替米沙坦和阿托伐他汀，药物用量根据患者病情调整，治疗4周。

结果显示，治疗组56例患者中，基本痊愈29例，显著进步15例，进步5例，无变化6例，恶化1例，总有效率87.7%；对照组52例患者中，基本痊愈14例，显著进步10例，进步5例，无变化14例，恶化9例，总有效率55.7%。2组治疗前后神经功能缺损评分差异均有统计学意义，组间对比差异有统计学意义，见表2所示。

许多临床和实验表明，他汀类药物具有广泛的生物效应，不仅可以明显降低冠心病患者及缺血性卒中发病率，而且有不依赖于其降脂效应的直接神经保护作用；稳定斑块，保护内皮功能，抗炎、抗血栓、抗氧化等多重作用，使用这类药物在各种脑血管病患者(无论有无高脂血症)的治疗中具有良好的应用前景。

原发性高血压与心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中和猝死的发生发展有着密切关系。研究表明血管紧张素Ⅱ是一种前炎症因子，能够促进炎症反应，参与了活性氧簇(R0S)的产生和炎症反应的调节，它的促炎症作用可能与动脉硬化的形成相关，替米沙坦是一种强力高选择性血管紧张素Ⅱ受体抗拮剂，它能完全阻由AT1受体介导的血管紧张素Ⅱ的全部活性，拮抗由AT1激活所产生的炎性反应。

本文研究结果也表明：阿托伐他汀和替米沙坦对急性脑梗死患者血脂有明显的调节作用，同时能促进神经功能恢复，改善内皮功能、稳定斑块、抑制血小板血栓形成及抗炎症反应等，可以降低病死率和致残率，改善患者预后，有效提高患者生活质量，是一种安全有效的治疗方法。值得临床推广使用。