【药品名称】肝泰舒胶囊
【成份】獐牙菜、山苦荬、唐古特乌头、节裂角茴香、木香、小檗皮、黄芪、甘草 。
【性状】肝泰舒胶囊为胶囊剂,内容物为黄棕色的粉末,气香,味苦。
【适应症】清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎肝胆湿热证。
【禁忌症】孕妇忌服。
【注意事项】定期复查肝功能。
【用法与用量】口服,一次 2~4粒,一日3次。
【规格】0.4g*10粒*2板(小包装) 0.4g*60粒/盒(大包装)
【有效期】三年
【批准文号】国药准字 Z20025143
【生产企业】青海晶珠藏药高新技术产业股份有限公司
1. 孕妇慎用。
2. 当药品发生性状、外观改变时禁止服用。
3. 按照用法用量,小儿、年老体虚者在医师指导下服用。
4. 如正在服用其他药品,使用晶珠肝泰舒前请咨询医师或药师。
序号 | 药品名称 | 通用名称 | 生产企业 | 规格 | 单位 | 零售价 |
1 | 晶珠肝泰舒胶囊 | 晶珠肝泰舒胶囊 | 青海晶珠藏药高新技术产业股份有限公司 | 0.4g*60粒 | 盒 | 159.00 |
2 | 晶珠肝泰舒胶囊 | 晶珠肝泰舒胶囊 | 青海晶珠藏药高新技术产业股份有限公司 | 0.4g*20粒 | 盒 | 98.00 |
每盒159元,一次购买30盒以上每盒95元,并再送10盒。
0.4g*60粒价格:159元,一次购买3个疗程(30盒)每盒95元,并送10盒。
0.4g*20粒价格:98元,一次购买3个疗程(30盒)每盒56元,并送10盒。
近年来因肝炎病毒感染的患病群体人数日益进增,使人类生命健康受到严重的威胁。尤以乙型肝炎为重,乙肝病毒携带者已达 1.4 亿之多,而慢性肝炎患者就高达 4600 多万人,而受乙肝病毒感染的人群中发生原发性肝癌的相对危险性至少增加了 100 倍!目前肝炎治疗药物品种繁多,但至今仍无理想药物,所以开发是否可以有效的治疗肝炎新药,就成为我们医药科研人员的重要研究课题了。晶珠集团、青海昆仑药物研究所会同国内多家科研机构,利用青藏高原特产名贵藏药材,经现代医药研究证实,采用现代最新科学工艺提取,精制而成独家专利品种 晶珠牌肝泰舒胶囊,晶珠牌肝泰舒胶囊 在治疗急性肝炎,慢性肝炎稳定期及活动期,肝硬化早、中期,急慢性胆囊炎、胆管炎,脂肪肝、酒精肝等方面都取得了重大突破。
2002 年晶珠藏药集团参加了全国第二届肝病学研究会,晶珠牌肝泰舒胶囊 的疗效及治病机理受到与会专家的一致认可。并在同年向中国民族医药学会和国家中医药管理局上报了 晶珠牌肝泰舒胶囊 的药理药效,分析中对肝炎病毒具有很强的抑制和杀灭作用、抗肝纤维化及保肝作用。获得《民族医药重点科研项目》证书。达到对病毒性肝炎总有效率 92.7%,表面抗原转阴率 45.2%,e 抗原转阴率 32.6% 的抗病毒疗效。
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晶珠牌肝泰舒胶囊治疗乙肝的显著功效:
晶珠牌肝泰舒胶囊
通过药效试验与临床观察证实,在治疗乙型肝炎方面具有抗乙肝病毒、修复肝细胞损伤、利胆退黄、抗纤维化功效,构成独特的“四联疗法”组合。
1:晶珠牌肝泰舒胶囊
抗乙肝病毒功效:对“感染鸭乙肝病毒动物治疗实验”“ 2215 细胞体外抗乙肝病毒药物试验”证实,本品有比较显著的抗乙肝病毒作用,有证据证明与诱导内生性干扰素有关。通过特定的机制,激活了肝细胞的抗病毒蛋白基因,产生抗病毒蛋白,切断了病毒的信使核糖核酸( mRNA )、抑制病毒的复制,抑制病毒在肝细胞的穿入、脱壳及装配,从而达到杀灭、抑制病毒的作用。
2:晶珠牌肝泰舒胶囊 保肝、降低转氨酶功效:有证据证明,本品的保肝、降酶作用与抗生物氧化、保护肝细胞膜密切相关。其有效药物单体有很强的促使血清超氧化物歧化酶( SOD )形成,清除体内羟自由基和超氧阴离子自由基的作用,有效地抑制细胞膜脂质过氧化。此外,尚能增加肝细胞内糖原和 RNA 含量,促进损伤坏死的肝细胞再生,使损伤的肝脏得以修复。
3:晶珠牌肝泰舒胶囊
利胆退黄功效:本品有效成分能增加胆汁分泌与流量,消除胆道系统炎症,解除胆道平滑肌痉挛,减少胆囊收缩,降低胆囊张力,是利胆退黄的有效药物。
4:晶珠牌肝泰舒胶囊
抗肝纤维化功效:临床观察证实,本品可使血清肝纤维化指标透明质酸( HA )和层粘连蛋白( LN )明显下降,提示有抗肝纤维化作用。
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晶珠牌肝泰舒胶囊的特点:
1:晶珠牌肝泰舒胶囊
处方源于一千年前的藏医药经典名著《四部医典》与《晶珠本草》,经晶珠集团、青海昆仑药物研究所会同国内多家科研机构 共同研制而成,同时获得独家专利产品,中国民族医药学会《民族医药重点科研项目》。
2:晶珠牌肝泰舒胶囊
中药材多数来源于平均海拔 3800 米以上的青藏高原地区、在强光照、日夜温差大、无污染的自然条件下生长,造就了它与其它内地天然药物决然不同,藏药材具有纯天然、无污染、高含量、高活性、药力充沛的特性。
3:晶珠牌肝泰舒胶囊
在大量临床应用过程中,充分体现了“藏药汉治”“南药北治”“北药南治”的神奇显著疗效;内地人很少服用藏药,体内抗药性小,对藏药吸收率高。使患者耐药性低,见效明显。
4:晶珠牌肝泰舒胶囊
对急性肝炎,慢性肝炎稳定期及活动期,肝硬化早、中期,急慢性胆囊炎、胆管炎,脂肪肝、酒精肝等疾病均有显著功效。
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■ 为什么说“晶珠肝泰舒胶囊”是目前治疗乙肝首选药?其独特的四联疗法是什么?
由中国医学科学院所做的2.2.15肝癌细胞表面抗原,e抗原抑制实验和鸭乙肝病毒治疗试验证实,“晶珠肝泰舒胶囊”有确切的抗乙肝病毒和提高免疫的作用。同时由北京第二传染病院、上海传染病院等五家省市传染病院临床总结证实,总有效率达92.71%,表面抗原和e抗原转阴率高达45.2%。
以上治疗结果在99年第二届国际肝病学术研讨会上引起了到会的1200余名国内外专家的震动和普遍认可,认为该药:
(1) 通过诱导内生性干扰素生成,抑制乙肝病毒复制、达到抗病毒作用;无外源性干扰素副作用多、易诱发病毒变异、疗程长等不足。
(2) 保护肝细胞膜,修复肝细胞膜损伤;维护细胞器结构完整,增加肝细胞内蛋白质、糖原、RNA含量,促进肝细胞再生;维护肝细胞功能,促进肝功改善,降低转氨酶。
(3) 多数肝病患者合并有慢性胆囊炎,“晶珠肝泰舒胶囊”通过肝细胞功能改善,增强间接胆红素处理能力,降低间接胆红素存贮,消除肝细胞黄疸;改善胆汁分泌功能,增加胆汁流量,促进胆汁排泄,增加非特异性抗炎作用,克服某些抗病毒药物加重黄疸的弊端,消除胆道痉挛,尤其对肝炎合并胆道感染疗效显著。
(4) 减少肝内胶原纤维合成,阻止肝纤维化形成。
上述整体治疗,能使肝病患者获得全方位改善和治疗。
■服用“晶珠肝泰舒胶囊”有毒副作用吗?
经急毒、长毒等试验与临床验证,“晶珠肝泰舒胶囊”无毒副作用。
■个别病人服用“晶珠肝泰舒胶囊”一段时间后,为什么会发现转氨酶短期增高现象?
因为“晶珠肝泰舒胶囊”在抗病毒的同时肝细胞内的转氨酶逸出,表现血清转氨酶一过性增高。这种转氨酶增高属于机体免疫应答,是增强清除病毒的一种有效反应。比如接受干扰素治疗的患者,据临床统计,出现此反应的患者转阴率是很高的。所以,服用“晶珠肝泰舒胶囊”转氨酶增高多数是暂时的,不要停药,否则会前功尽弃;或遵医嘱。
■服用“晶珠肝泰舒胶囊”前或服用中为什么建议要做带定量的“两对半”(乙肝五项)检查呢?
在服用“晶珠肝泰舒胶囊”时,晶珠专家建议您化验一个带定量的乙肝五项,这样会随时监控到您体内的病毒指标的动态变化(大部分患者病毒指标都会逐渐下降),这有利于您坚定信心继续用药。因为“晶珠肝泰舒胶囊”一个疗程的转阴率虽然高达45%,总有效率在92%以上,毕竟还有一部分患者一个疗程是转不了阴的。但有病毒定量监测,多数患者有信心坚持服药,经过2-3个疗程或更多疗程的治疗,最终转阴了的患者是很多的,所以我们提请患者要做一个带定量“两对半”(乙肝五项)检查。
一、“晶珠肝泰舒胶囊”的作用机理与治疗特点
晶珠肝泰舒胶囊所含有效成份刺激网状内皮系统,诱生出内源性干扰素与白细胞介素抑制肝炎病毒。继而通过免疫调节作用,修复病理改变,消除临床症状,促进患病肝脏得以康复。
独特的“四联疗法”有效治疗急慢性肝炎。
(1)诱生内源性干扰素,抑制乙肝病毒复制,使病毒标志物转阴。
(2)调节免疫,修复受损肝细胞,降低转氨酶。
(3)增加胆汁分泌,消除胆道炎症,利胆退黄。
(4)促进肝细胞再生,抑制肝纤维化。
二、“晶珠肝泰舒胶囊”都适合哪些类型的乙肝患者
通过大量临床观察证实,肝泰舒对乙肝下列情况有显著疗效:
(1)急性黄疸型肝炎或急性无疸型肝炎;以急性黄疸型肝炎疗效尤为突出。
(2)慢性乙型肝炎、活动期,有肝功损害、转氨酶增高,血清胆红素增高者。
(3)慢性乙型肝炎非活动期,临床自觉症状明显,有肝纤维化发展趋势者。
(4)乙肝病毒感染状态,呈现“大三阳”、HBV-DNA阳性,这部分病人虽无临床症状,肝功及其他检查也多正常,但体内乙肝病毒复制活跃;部分病人可发展为慢性乙型肝炎或肝硬化,故应积极治疗。建议这些病人在治疗前后追踪观察定量的乙肝五项及乙肝病毒DNA(HBV—DNA)。因为晶珠肝泰舒一个疗程(3个月)的转阴率虽然可高达45%、临床症状有效率可达92%,毕竟相当一部分病人一个疗程是转不了阴的,通过病毒指标定量监测,可观测到治疗效果,坚定治疗信心,经过2—3个疗程治疗,最终“大三阳”中HBeAg转阴的病人是很多的。
(5)乙肝病毒感染状态,呈现“小三阳“及HBV—DNA阳性者。这部分病人服用晶珠肝泰舒胶囊,有利于清除乙肝病毒、保护肝脏、有者出现HBsAb达到临床治愈。
三、晶珠肝泰舒胶囊为什么能降低转氨酶?
肝炎患者的肝细胞损害是出现转氨酶升高的主要原因。肝泰舒大量有效成份(齐暾果酸、芒果甙等)现已被公认为“抗肝炎”有效成份,具有明确的消除肝细胞损害作用。它能保护肝细胞膜,通过对抗细胞膜的脂质过氧化,消除炎症介质的形成,防止或减轻肝细胞坏死;保护肝细胞内细胞器结构和功能完整,减轻细胞器(线粒体)膜结构脂质破坏,降低转氨酶;加强抗自由基、抗氧化能力,清除肝内羟自由基和毒性氧所造成的肝细胞损害。此外,尚能增加肝细胞内蛋白质合成,增加RNA和糖原的含量,促进肝细胞再生。由于以上作用,使损伤的肝细胞修复,增高的转氨酶迅速下降,并恢复正常;从而构成晶珠肝泰舒胶囊的治疗优势。
四、晶珠肝泰舒胶囊为什么能退黄?
动物实验与临床观察都证实,肝泰舒胶囊有明显的利胆退黄作用,是晶珠肝泰舒胶囊的另一优势。为什么晶珠肝泰舒胶囊能退黄呢?根据肝炎时发生黄疸的原因不同,其退黄的道理亦不尽相同。对急性黄疸型肝炎,其黄疸的产生是由于肝细胞的损伤,肝脏细胞功能减退,致使部分间接胆红质不能及时处理而存储在血内;加之肝细胞已形成的直接胆红质通过破损的肝细胞膜返流到肝窦入血,致使血液中胆红素增高而形成黄疸。肝泰舒所含有效成分如齐暾果酸、芒果甙、黄芪黄酮、甘草甜素等,能保护肝细胞膜,防止直接胆红素返流入血;保护与修复肝细胞内细胞器损伤,显著改善肝细胞功能,增强对间接胆红素处理能力,降低间接胆红素在血液中存储,使黄疸消退。对胆汁淤积性肝炎,黄疸的产生是由于肝细胞胆汁分泌和排泄功能发生一系列障碍而导致胆汁淤积;其中胆汁浓缩、胆汁流量减少、胆汁流动缓慢、毛细胆管扩张是其重要病理基础。肝泰舒的独特藏药獐牙菜等药物单体能增加胆汁分泌量与胆汁流量,从而消除胆汁淤积,使黄疸消退。此外,肝泰舒尚能消除胆道系统(胆管、胆囊)炎症,解除胆道平滑肌痉挛,增加胆汁流量,促进胆汁排泄,可有效控制肝炎合并的胆道感染,是消除胆绞痛“利胆、消炎”的佳品。
五、晶珠肝泰舒胶囊为什么能对抗肝纤维化?
临床证实,肝泰舒能明显降低肝纤维化血清学指标(如透明质酸 HA,板层素LN等),显示出晶珠肝泰舒胶囊有肯定的抗肝纤维化作用。
为什么晶珠肝泰舒胶囊能抗肝纤维化呢?实验得知,肝泰舒有“干扰素诱导剂”的作用。它进入患者体内,刺激细胞产生可以灭活“干扰素抑制蛋白”的特异性因子,使干扰素基因从抑制状态被激活、功能释放。由于干扰素基因生成特异的干扰素信使核糖核酸(
mRNA),在细胞的核蛋白体内合成干扰素蛋白。这种“内生性干扰素”除有抗乙肝病毒作用外,尚能抑制肝小叶周边间质储脂细胞的增殖,抑制肝细胞前胶原mRNA的表达,减少胶原纤维的合成;从而起到减轻与预防肝纤维化形成的效果。
此外肝泰舒富含维生素A,有研究证实:维生素A可抑制体外培养的储脂细胞增殖,增强该细胞与基质的粘附,有利于阻止肝纤维化的形成,同时尚能减少肝内胶原的沉积,因此肝泰舒通过补充外源性维生素A这一途径,起到抗肝纤维化的效果。
六、个别病人服用“晶珠肝泰舒胶囊”一段时间后,为什么会发现转氨酶短期增高现象 ?
因为“晶珠肝泰舒胶囊”在抗病毒的同时,可以使肝细胞内的转氨酶逸出,所以表现血清转氨酶一过性增高。这种转氨酶增高属于机体免疫应答,是增强清除病毒的一种有效反应。比如接受干扰素治疗的患者,据临床统计,出现此反应的患者转阴率是很高的。所以,服用“晶珠肝泰舒胶囊”转氨酶增高多数是暂时的,不要停药,否则会前功尽弃。
七、急性肝炎应用晶珠肝泰舒胶囊时,需不需要配合其他药物治疗?
在回答这个问题时,首先要掌握中医对急性肝炎的辨证论治特点。因为晶珠肝泰舒胶囊仅对急性肝炎的某些辨证分型有显著效果,而对有些证型则需配合其他药物联合治疗。
中医辨证急性肝炎首先分黄疸型和无疸型二种类型。
其中黄疸型分为:
1、湿热蕴结、热重于湿:
主证:身目发黄、色鲜明(阳黄),发热,心烦,恶心,呕吐,食欲不振,尿黄短少,口渴,便燥;舌苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,通泄瘀热。
方药:本证适用于肝泰舒胶囊的治疗。晶珠肝泰舒胶囊具有清热解毒,疏肝利胆的功能,适用于肝胆湿热证,故有著效。
2、湿热蕴结,湿重于热:
主证:身目发黄,色鲜明(阳黄),发热,心烦,恶心,呕吐,食欲不振,尿黄短少,头身沉困,腹满便溏;舌苔黄腻,脉弦数。
治法:利湿化浊,清热利胆。
方药:肝泰舒胶囊适用于本证的治疗,通过清热解毒、疏肝利胆,对此种证型的肝胆湿热证,有著效。
3、湿热蕴结,湿热并重:
主证:身目发黄,色鲜明(阳黄),发热,心烦,恶心,呕吐,尿黄短少,头身沉困,腹满便秘或便溏;舌苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利胆,利湿化浊。
方药:肝泰舒胶囊适用于本证的治疗,通过清热解毒,疏肝利胆,对此种证型的肝胆湿热证,有著效。
4、寒湿阻遏:
主证:身目发黄,色晦暗阴黄,食少脘闷,或见腹胀,大便溏软,神疲畏寒,四肢不温;舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉细或沉迟。
治法:温化寒湿,健脾和胃,佐以利胆。
方药:肝泰舒胶囊不适合此类“阴黄”的治疗。应配合“茵陈术附汤”治疗。
无疸型分为:
1、湿热内蕴,脾胃不和
主证:胁痛闷胀,恶心厌油腻,食欲不振,乏力腹胀,尿黄少;舌苔白腻或黄腻,脉滑数。
治法:健脾和胃,利湿清热。
方药:肝泰舒胶囊适用于本证治疗,取其利湿清热之功;对其脾胃不和可用“不换金正气散”配合治疗。
2、肝脾失调,气郁血虚
主证:胁肋作痛,胸腹胀闷,食欲不振,疲乏无力,烦燥易恕,大便不实;舌苔薄白,脉沉弦。
治法:疏肝理气,健脾养血。
方药:肝泰舒胶囊适用于本证治疗,取其疏肝利胆之功;对其肝脾不和可用“逍遥散”配合治疗。
3、肝郁气滞:
主证:胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,情志抑郁,不欲饮食,或口苦喜呕,头晕目眩;苔白滑,脉弦。
治法:疏肝理气。
方药:晶珠肝泰舒胶囊有一定疏肝作用,为提高疗效可用“柴胡疏肝散”配合治疗。
综上所述,晶珠肝泰舒胶囊对急性黄疸型肝炎“阳黄”三种证型:湿热蕴结、热重于湿;湿热蕴结、湿重于热;温热蕴结,湿热并重有良好疗效。对“阴黄”寒温阻遏证不宜应用。对急性无黄疸型肝炎的三种证型均可应用,但需配合其他药物(不换金正气散、逍遥散、柴胡疏肝散)联合治疗。
西医治疗急性肝炎缺乏特效药,重点在于对症治疗。如恶心、呕吐者,胃复安口服或肌肉注射;腹胀、食欲不振者,可口服多酶片、胰酶、酵母片;恶心、呕吐明显,胃纳不佳者,可静脉点滴10%葡萄糖;黄疸持久不退者,可采用门冬氨酸钾镁10—20ml加入10%葡萄糖溶液250ml静脉点滴;也可使用甘利欣注射液20—30ml加入10%葡萄糖溶液250ml静脉点滴;以及口服维生素B、维生素C、维生素K等。在服用肝泰舒胶囊时,也可配合上述对症治疗,不影响晶珠肝泰舒胶囊的疗效观察。
八、慢性肝炎轻、中、重度与慢性活动性肝炎是否都可应用晶珠肝泰舒胶囊治疗?是否必须配合其他药物治疗?
1、慢性肝炎根据肝功能损害程度临床可分为轻、中、重度:
轻度:临床症状、体征轻微或缺如,生化指标仅 1或2项轻度异常,B超检查肝脾无明显异常改变。
中度:症状、体症、实验室检查居于轻度和重度之间, B超可见肝内回声增粗,肝脏和脾脏轻度肿大。
重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大;化验转氨酶反复或持续增高,白蛋白降低,丙种球蛋白明显升高。
按照中医理论对慢性肝炎进行辨证,分为肝胆湿热证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阴虚证等六种类型。晶珠肝泰舒胶囊对肝胆湿热证型的慢性肝炎病人,有显著疗效;对肝郁气滞证、肝郁脾虚证有一定治疗作用,如配合柴胡疏肝散、逍遥散、香砂六君子汤疗效更为突出,对瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阴虚证疗效不理想。
由此可见,晶珠肝泰舒胶囊对慢性肝炎轻、中、重度都可应用,如果符合肝胆湿热辨证者,疗效甚佳;对其他辨证者在应用晶珠肝泰舒胶囊的同时,配合其他药物将会提高疗效。
2、慢性活动性肝炎少数病例呈急性肝炎起病,表现黄疸、发热及肝功能障碍,多数病例潜隐缓慢,陆续出现明显症状,如黄疸反复发热、肝脾肿大、蜘蛛痣、肝掌等。中医对慢性活动性肝炎的治疗,采用辨病辨证,根据中医辨证分型采用清热解毒、疏肝理气、健脾利湿和活血化瘀等治则。肝泰舒胶囊的清热解毒、疏肝利胆功能适合慢性活动性肝炎的治疗,经临床观察在退黄、降酶、改善肝脏功能等方面有明显疗效。对有关辨证亦可配合其他药物联合治疗,疗效更佳。
九、“大三阳”都可应用晶珠肝泰舒胶囊治疗吗?疗程需多少?转阴率是多少?
“大三阳”是指乙肝五项指标化验,显示HBsAg、HBeAg、HBcAb三项指标均为阳性,如果同时化验乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)和脱氧核糖核酸聚合酶(DNA—P),通常也呈阳性;表示有乙肝病毒颗粒存在,并且复制活跃,传染性强。
“大三阳”阳性者,常见于急性或慢性乙肝(轻、中、重度),慢性活动性肝炎尤为多见。“大三阳”只是说明上述肝病患者体内乙肝病毒存在的状态。肝泰舒胶囊在治疗急性肝炎、慢性肝炎、慢性活动性肝炎,去疸退黄、降酶、改善肝功能、消除临床症状的同时,也可抑制乙肝病毒的复制,从而改变乙肝病毒血清标志物的状态。
表现“大三阳”转变成“小三阳”(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性),提示病毒不再复制,传染性减弱或消失。所以晶珠肝泰舒胶囊治疗乙肝是综合的,“大三阳”的转变只是其中的一项疗效指标;掌握以上各点,可以消除治疗乙肝单纯追求乙肝病毒血清标志物“转阴”的认识“误区”,有益于指导今后治疗实践。
根据晶珠肝泰舒胶囊临床适应症,以及结合抗病毒治疗试验的结果,晶珠肝泰舒胶囊适用于“大三阳”的治疗,其治疗目标是由“大三阳”转为“小三阳”。此种乙肝病毒血清标志物e抗原转阴率是较高的,据北京、上海专科医院临床观察,一个疗程的e抗原转阴率可达到32%,与贺普丁大体相仿。
疗程因人而异,少者1—2个疗程,多者3—4个疗程,不宜承诺确定的疗程期。
十、“小三阳”可以应用晶珠肝泰舒胶囊治疗吗?疗程是多少?转阴率又是多少?
1、“小三阳”病人,在判定病毒有无复制、有无传染性方面应慎重。近年由于乙肝病毒变异,虽然在乙肝五项检查上显示HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性(小三阳),但HBV—DNA与DNA—P阳性。此仍提示乙肝病毒在复制,有传染性;应按“大三阳”处理,可服用晶珠肝泰舒胶囊治疗。
2、如果“小三阳”病人,经HBV—DNA与DNA—P化验阴性,则提示乙肝病毒已不复制,较少有传染性或无传染性。目前医学家认为已经呈现“小三阳”的病人,急性乙肝病毒感染趋向恢复。HBsAg阳性是乙肝病毒曾经感染的指标;HBeAb是HBeAg的抗体,它的出现表明传染性降低,病毒在体内复制不活跃;HBcAb提示体内存在过或存在HBcAg,因此认为片面追求HBeAb、HBcAb这些抗体的转阴是没有道理的,而HBsAg的阴转则相当困难。据目前报道:HBsAg的阴转率,通过用药、加上自然转阴,只有10%左右,晶珠肝泰舒胶囊治疗“小三阳”的结果与此大体相同。所以有人主张“小三阳”不必苛意治疗,以免用药增加肝细胞负担。
对“小三阳”的乙肝病例,仍主张应用晶珠肝泰舒胶囊进行治疗,其目的不单纯是为了追求“小三阳”的阴转,而是立足于“截断传变”。大量肝活体组织检查证实:此类病例肝脏有程度不同的损害,有肝纤维化发展趋势。
通过晶珠肝泰舒的使用,可以改善肝损害、防止与阻断肝纤维化的发展,有益于肝病的康复;此间,也会有HBsAg阴转的结果出现。
3、既然“小三阳”病人的用药主要是为了“截断传变”,并不以HBsAg转阴为观察指标,所以在疗程上没有明确规定,可以每年坚持服用1—2个疗程,以防止肝纤维化的发生与发展。
十一、早期肝硬化可否使用晶珠肝泰舒胶囊?
早期肝硬化是指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主,尤以Ⅲ型胶原沉积更为突出。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现:
1、全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。
2、慢性消化不良症状:食纳减退。腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
3、肝纤维化检测指标:血清Ⅲ型前胶原(P—Ⅲ—P),透明质酸(HA)、板层蛋白(LN)等明显增高。
应用肝泰舒胶囊治疗慢性肝炎、肝纤维化病例,观察治疗前后病人血清肝纤维化指标变化情况。结果证实:治疗后病人的血清Ⅲ前胶原(P—Ⅲ—P)、透明质酸(HA)、板层蛋白(LN)较治疗前明显下降,同时晶珠肝泰舒胶囊在消除慢性消化不良症状方面也有一定疗效,提示晶珠肝泰舒胶囊具有抗肝纤维化作用,可以用于早期肝硬化的治疗。
十二、已有腹水的肝硬化病人可否应用晶珠肝泰舒胶囊?
已有腹水的肝硬化病人,提示为晚期肝硬化,已进入失代偿期。晚期肝硬化病人由于门脉高压,已形成侧支循环;导致胃冠状静脉、胃短静脉与食管静脉曲张。此时极易造成曲张静脉破裂而发生上消化道出血,甚至危及病人生命。
肝泰舒胶囊为硬胶囊剂,质地坚硬,服用后极易附着在曲张的食道静脉凹陷区,刺激脆薄的血管壁诱发上消化道出血;即使去掉胶囊单纯服用粉剂,亦难以解除肝脏的纤维瘢痕。
因此,已有腹水的晚期肝硬化病人不适合服用晶珠肝泰舒胶囊。
晶珠牌肝泰舒胶囊药理分析
通过药效学试验与临床观察,晶珠肝泰舒胶囊 在治疗乙型肝炎方面具有抗乙肝病毒、修复肝细胞损害、利胆退黄、抗肝纤维化功效,构成独特的“四联疗法”组合。
1、抗乙肝病毒功效:
对感染鸭乙肝病毒动物治疗实验证实,晶珠肝泰舒胶囊有比较显著的抗乙肝病毒作用,有证据证明与诱导内生性干扰素有关。通过特定的机制,激活了肝细胞的抗病毒蛋白基因,产生抗病毒蛋白,切断了病毒的信使核糖核酸(mRNA)、抑制病毒的复制,抑制病毒在肝细胞的穿入、脱壳及装配,从而达到杀灭、抑制病毒的作用。
2、保肝、降低转氨酶功效:
有证据证明,晶珠肝泰舒胶囊的保肝、降酶作用与抗生物氧化、保护肝细胞膜密切相关。其有效药物单体有很强的促使血清超氧化物歧化酶 (SOD)形成,清除体内羟自由基和超氧阴离子自由基的作用,有效地抑制细胞膜脂质过氧化。此外,尚能增加肝细胞内糖原和RNA含量,促进损伤坏死的肝细胞再生,使损伤的肝脏得以修复。
3、 利胆退黄功效:
晶珠肝泰舒胶囊有效成分能增加胆汁分泌与流量,消除胆道系统炎症,解除胆道平滑肌痉挛,减少胆囊收缩,降低胆囊张力,是利胆退黄的有效药物。
4、 抗肝纤维化功效:
临床观察证实;晶珠肝泰舒胶囊可使血清肝纤维化指标透明质酸 (HA)和层粘连蛋白(LN)明显下降,提示有抗肝纤维化作用。
上述“四联疗法”充分揭示“晶珠肝泰舒胶囊”的治疗原理,并显示出晶珠肝泰舒胶囊与其他同类产品相比的优越性。
晶珠牌肝泰舒胶囊临床验证
“晶珠肝泰舒胶囊 ”有明确的抗病毒作用。实践证明, 晶珠肝泰舒胶囊 可较快的使“大三阳”(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+)转化成“小三阳”(HBsAg+、HBsAb+、HBcAb+),HBV-DNA阴转;部分“小三阳”病例HBsAg阴转,转为“三抗”型(即三个抗体均为阳性,表面抗原HBsAg阴性),获得临床治愈。
实践还显示:晶珠肝泰舒胶囊 能迅速降低转氨酶,并由国内所有观察医院所证实,提示其保肝和修复肝损害作用的确切性。医院临床应用“ 晶珠肝泰舒胶囊 ”治疗6例肝炎后高胆红素血症病人,胆红素增高持续1年—2年7个月,用药后胆红素全部恢复正常,充分证明其利胆退黄作用的优越性。通过血清肝纤维化指标的检测,已确定
晶珠肝泰舒胶囊 的抗肝纤维化作用。因此,临床验证进一步证实 晶珠肝泰舒胶囊 的“抗病毒、修复肝损害、利胆退黄、抗肝纤维化”四联功效。