| 目前单纯抗抑郁治疗对血管性抑郁疗效欠佳，既往塔拉加诺（Taragano）的研究表明，在抗抑郁药氟西汀的基础上联用尼莫地平治疗卒中后抑郁，较该药单药治疗的有效率及完全缓解率更高，且抑郁复发率更低。为进一步验证上述结果，美国国立精神卫生研究所（NIMH）开展了尼莫地平联用抗抑郁药治疗血管性抑郁研究（2008-2010年），以评估联用从血管角度干预的药物（尼莫地平）是否可提高传统抗抑郁药对血管性抑郁的疗效。 该随机双盲安慰剂对照研究采用平行分组的方法，受试者为年龄50岁以上，确诊抑郁症并有3项以上脑血管病危险因素（高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症或吸烟）的患者。研究将持续56周，分为2个阶段。第一阶段为期6~24周，试验组及对照组均仅应用传统抗抑郁药治疗（如艾司西酞普兰、度洛西汀等），当治疗有效或24周结束时进入第二阶段。第二阶段为期32周，试验组在抗抑郁药基础上每日3次加用尼莫地平30~90 mg/次。主要终点为联用尼莫地平的安全性，次要终点包括抑郁的改善或复发（应用Hamilton抑郁量表评估）及认知功能等。 抗抑郁药与血管干预药物联合应用在既往研究中已获得阳性结果，为血管性抑郁患者提供了全新的治疗思路。研究者期望通过这项设计更为严谨的临床试验来证实，在传统抗抑郁药治疗基础上联用尼莫地平是安全可靠的，可进一步提高疗效，并降低复发危险。因此，该研究对探索血管性抑郁的合理治疗策略具有重要参考意义。 结 语 血管疾病与认知功能损害及抑郁的发生发展密切相关，应引起临床医师的足够重视。新近开展的上述3项前瞻性临床研究将为尼莫地平改善认知及抑郁的安全性与有效性提供更充分、更新的循证医学证据。 |
尼莫地平联用抗抑郁药治疗血管性抑郁研究简介：
目前单纯抗抑郁治疗对血管性抑郁疗效欠佳，既往塔拉加诺（Taragano）的研究表明，在抗抑郁药氟西汀的基础上联用尼莫地平治疗卒中后抑郁，较该药单药治疗的有效率及完全缓解率更高，且抑郁复发率更低。为进 ... 关键字：血管性抑郁;抗抑郁治疗
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