近年来，急性早幼粒细胞白血病常用全反式维甲酸(ATRA)及联合化疗治疗，可获完全缓解(CR)，但易复发，复发后的急性早幼粒细胞白血病(APL)再用上述方法治疗，效果常不理想。1996年4月～1999年7月，我们用亚砷酸(As2O3)注射液治疗了42例复发的APL患者，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1　材料与方法
1.1　一般资料　42例为1996年4月～1999年7月我科收治的用ATRA或HA、DA方案化疗后复发的APL患者，男24例，女18例；年龄11～65岁；病程为CR后的5～24个月复发。
1.2　治疗方法　As2O3注射液为哈尔滨医科大学第一临床医学院生产。以注射液10ml加入生理盐水500ml中稀释，每日1次静滴，4周为1疗程。疗程结束后做骨髓检查，第1疗程未完全缓解者，休息1周，再用下1疗程，连续2个疗程未缓解者，则为无效。
1.3　疗效判定　按张之南主编的血液学诊断及疗效标准评价［1］。
2　结果
42例复发的APL患者中CR?26例，部分缓解(PR)4例，未缓解(NR)12例，CR率为61.9%，总有效率71.4%，CR的患者给予巩固维持治疗，有5例因未坚持巩固治疗，分别于CR后的3～5个月内复发。副作用：42例患者中有11例出现胃部胀满，3例肝功能AST或ALT轻度增高，均于停药后恢复正常。

3　讨论

我们用As2O3注射液治疗复发的APL患者42例，CR率为61.9%，总有效率为71.4%。可见，As2O3对复发APL有良好疗效，且与ATRA及化疗药物无交叉耐药，副作用较少。据报道，As2O3治疗APL的机制主要是诱导APL细胞分化成熟，同时伴有诱导细胞凋亡的作用。

参考文献：