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迈普新(胸腺肽α1)相关知识解答

2010-04-07 18:23:31 作者：新特药房来源：互联网浏览次数：1673 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 1、迈普新是一种什么药?迈普新是一种用纯化学方法合成的胸腺肽α1(Thymosinα1,Tα1),其纯度极高,达99.8%以上,具有重要的免疫调节剂功能。 Tα1最早是由胸腺内提取,是胸腺素第5组(TF5)的活性部分,它是由2 ...

关键字：迈普新(胸腺肽α1)

1、迈普新是一种什么药?
迈普新是一种用纯化学方法合成的胸腺肽α1(Thymosinα1,Tα1),其纯度极高,达99.8%以上,具有重要的免疫调节剂功能。
Tα1最早是由胸腺内提取,是胸腺素第5组(TF5)的活性部分,它是由28个氨基酸排列而成的一个多肽。
Tα1在机体免疫系统中起重要的免疫调节作用,它在免疫细胞的生成、分化及细胞因子(如IL-2,IL-3,IFN-γ等)的分泌等方面具有重要的调节作用。
迈普新(Tα1)是目前在临床中治疗慢性肝炎的一种最新治疗选择,它通过清除病毒、或抑制病毒的复制令肝病病情缓解,最后能阻止或延迟肝硬化及肝癌的发生。
2、迈普新与一般胸腺肽制剂有何区别?
一般胸腺肽制剂是由动物(健康猪、小牛)胸腺提取而制成,属生物制品,且由于各生产厂家技术方法不同,造成其产品质量莨莠不齐,疗效也差异万千。但不论何种产品,其主要活性成份Tα1的含量不超过1%,还有99%的成份则是对机体无益的其它血清杂质。
迈普新所含的主成份Tα1是由人工化学合成的,纯度高达99.8%以上,所以它不是生物制品。

3、迈普新的批准文号及标准？
批准文号为国药准字H20020545，标准为国家标准。

4、迈普新的存放有什么要求吗？
要求密封，置阴凉处保存，这也是冻干粉针剂的一般要求。

5、迈普新使用安全吗?
迈普新使用非常安全,上万名各种病人(如晚期癌症病人、老年患者、血透患者、肝炎、免疫缺陷病人、儿童等)注射过Tα1,应用的剂量范围从0.6mg/m2至9.6mg/m2,,用药时间从一天至一年以上,并与其它药物联用,均未见与本药有关的明显的局部或全身不良反应。
6、迈普新的适应症有哪些?
慢性乙丙型肝炎;
慢性乙丙型肝炎,有肝硬化,失代偿,腹水,或伴有细菌染;
慢性乙丙型肝炎,白细胞计数及血小板计数低,而不能使用干扰素,或不能耐受干扰素的副作用,或封干扰素过敏;
慢性乙丙型肝炎,对干扰素治疗无效,或是停药后复发,或是病情反复;
重症肝炎,病情危急者;
癌症病人,未能耐受放化疗带来的副反应,而需中断治疗,或是免疫功能低下带来的细菌感染;
老年病人体弱,较易有感染及感冒;
重度细菌、真菌感染,使用高剂量新型抗生素类药物,感染或高热仍不能控制;
疫苗接种,未能产生抗体或抗体滴度不高;
顽固性神经性皮炎,使用一切药物仍未能有效;
各类可能由于免疫系统缺陷而引起的杂症,用尽一切最先进可行的医疗方法仍未能解决的问题。
7、使用迈普新的好处?
迈普新安全度高,几乎完全没有副作用,病人用得安心;
迈普新有5成以上的完全应答率,且复发率低,后继作用强;
有肝硬化,肝失代偿的慢性乙型肝炎患者可选用迈普新;
不能耐受干扰素或对干扰素过敏者;
曾使用干扰素无效者可用迈普新;
对年老体弱者,减少或预防感染,迈普新是首选;
可降低化疗毒副反应;
严重感染者,除抗生素外,可加用迈普新;
迈普新通过提升患者免疫功能,可防止或降低感染的发生率;
慢性重症肝炎病人在综合疗法上加入迈普新,可改善症状, 拯救病人;
大部分病人使用迈普新后,都主观地感到症状改善,精神愉快,不易疲劳;
加用干扰素,可以增强素疗效。
8、怎样使用迈普新？
选用本药品之前,最好首先直接听取医生的意见,他们会根据病情及身体状况建议是否使用、使用剂量及使用时间。
迈普新注射液采用皮下注射方法,使用时医生或护士会对怎样注射及注射部位给予详细指导。

9、美国赛生公司生产的日达仙也是Tα1，我们的迈普新与其有何不同？
我们公司按照SDA要求，委托北京阜外医院将两种不同商品名的Tα1产品进行比较，其血药浓度-时间数据、药代动力学参数等两者无显著性差异，两者生物利用度无明显差别，迈普新与日达仙具有生物等效性。

10、迈普新与日达仙相比还有什么不同？
我们已通过临床及生物导效检研究等证明迈普新与日达仙具有相似的作用，但价格却低廉许多，迈普新198元/支，而日达仙约900元/支，大大限制了它在临床上的应用。

11、如何避免或减轻注射迈普新所产生的疼痛感？
注意药品的溶解应充分，并应用注射用水，注射的速度不宜太快。

12、迈普新是属于生物制品吗？
迈普新所含的主要成分是胸腺肽α1，是由人工化学合成，纯度高达99%，不含有其他血清产物例如白蛋白等，因为它是由人工合成的化合物，所以不属于生物制品。

13、为什么与干扰素和白介素相比，胸腺肽α1更少副作用？
胸腺肽α1是一个小分子量的蛋白质分子，由人体胸腺上皮细胞分泌，正常流通于人体血循环中，浓度约1ng/ml,而干扰素只有在病毒入侵或受到应激时才由人体淋巴细胞分泌出来。

14、使用高剂量动物胸腺肽提取物安全吗？
目前所用的胸腺素（肽）制剂都是来自动物胸腺的半纯化粗提物，称之为胸腺肽第5组（TF5）或较TF5更粗的TF5样制剂。这TF5或TF5样制剂大约含0.6~1%的活性成份胸腺肽α1。不纯物杂质超过99%，其中大部分的分子结构未能被检出。这些外源的动物蛋白质可能是非常具抗原性，和可能会引起过敏性休克，特别是重复给予高剂量静注时。
15、可否这样理解：若胸腺肽中胸腺肽a1含量为1%，那么100mg胸腺肽相当与1mg胸腺肽a1？
这种理解是错误的。原因有二：第一，若在相同的可比条件下，质量比等同于免疫活性比，但胸腺肽与胸腺肽a1 不具备这种可比性。胸腺肽是多蛋白的混合物，除含微量的胸腺肽a1外，还含有大量的其他蛋白，很多免疫学性质不清，它们对胸腺肽a1作用的影响不明，但一定会对胸腺肽a1产生混杂，如在已较清楚的其他蛋白中，胸腺肽b4的免疫学活性与胸腺肽a1有相互拮抗的报道。第二，已有明确的报道指出：相同质量的胸腺肽a1活性是市售胸腺肽的2000-3000倍。这进一步印证了前述的观点。
16、免疫细胞（抗癌细胞）分泌什么？
免疫细胞分泌两种可溶性蛋白质。第一种是抗体，主要由B细胞产生；第2种统称为细胞因子。细胞因子是由免疫细胞分泌的极微量的蛋白分子，由淋巴细胞分泌亦称为淋巴因子；由于太微量，有时并不在血循环中检出。其生化结构亦与抗体完全不同。

肿瘤
1、什么是肿瘤的生物治疗？
肿瘤的生物治疗主要是通过调动宿主的天然防卫机制或给予机体某些物质来取得抗肿瘤的效应，随着现代生物技术的进步，已经逐渐发展为治疗肿瘤的第四手段。

2、生物治疗与传统疗法比较有什么优势？
在所有治疗肿瘤的方法中，生物治疗有其独特的优点，无论手术、放疗、化疗均对人体有着一定的损伤或毒副反应，为病人带来很大的痛苦，可造成器官、功能的一时性或永久性的损害，甚至威胁生命，而生物治疗的毒副反应明显为低，仅在高剂量时有低血压、发热、皮疹、抗原抗体反应等，后者发生率低。从作用机理看，也显然不同，手术、放射治疗均为局部治疗方法，对存在于全身血管、淋巴管内的微转移灶却无作用；化疗虽有全身作用，但累及正常细胞，使作用范围、强度受限；生物治疗的作用机理是补充增加具有杀死、抑制肿瘤的免疫细胞和能力，以提高机体抗肿瘤的能力。

3、抗癌细胞主要有那几种？
1、细胞毒性T细胞（CTL，即激活后的CD8）对同种自体肿瘤细胞有特异性杀伤作用。
2、自然杀伤细胞（NK）它是一群广谱抗肿瘤细胞，杀伤活性不需要抗原事先致敏，不依赖抗体，不依赖胸腺，也不受MHC限制。
3、LAK细胞·人外周单核细胞在白介素3（IL-2）体外诱导下能显著杀伤人体多种肿瘤细胞。这种由IL-2激活的能够杀伤NK抵抗性肿瘤的细胞为LAK。与NK相比，LAK的杀瘤谱更广，即LAK可杀伤NK细胞所不能杀伤的肿瘤细胞。
4、巨噬细胞，它是一种能溶解肿瘤细胞的效应细胞，若病人的肿瘤组织周围有明显的巨噬细胞浸润，则肿瘤扩散和转移的发生率较低，预后也较好。
5、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）。它是LAK细胞的一种。由病人肿瘤组织抽出，经处理后，再回输到病人体内。

4、何谓抗癌细胞因子？
抗癌细胞因子如干扰素是最早研究的细胞因子。这类细胞因子是由人体淋巴细胞在应激时才分泌出来。虽然它们在体外有抑制癌细胞生长的作用，但在体内尚需通过刺激免疫细胞如NK，活化巨噬细胞等来起作用。另一由淋巴细胞年分泌的细胞因子是白介素2（IL-2）。但IL-2本身对肿瘤几乎无直接杀伤作用，其抗癌作用依赖于其在体内激活的LAK、NK、CTL等抗癌细胞以达到抗肿瘤目的。

5、目前最普及应用的生物疗法如何？
生物疗法就是要加强“抗癌”的功能。增强方法有二，一是用生物反应调节剂（BRM）体内应用在原位激活抗癌细胞，通过一系列复杂的生物反应来延长病人的生存期。另一是向病人输入抗癌细胞和细胞因子，以期达到增强病人抵抗肿瘤转移和杀灭肿瘤细胞的目的。
IL-2在体外可诱导和激活多种抗癌细胞，如LAK、NK、CTL、巨噬细胞等，回输病人体内，它强化了抗癌细胞群对肿瘤的杀伤。在回输LAK细胞同时，一般同时应用IL-2体内注射，这就是所谓的LAK/IL-2疗法。
由于NK活性的增强作用对消除残存肿瘤细胞，降低转移率和复发率可能大有裨益，研究人员不继寻找强有力的增强NK活性制剂，其中IL-2与γ干扰素（IFN）合用引起NK细胞活性增强作用比单一因子为强。此外IFN亦能激活巨噬细胞，因此IL-2和IFN是最常用的细胞因子。

6、抗癌生物疗法有何局限性？
癌症早期病灶不易发现，到临床确诊时往往已到中晚期，往往错过手术时机，此时手术复发率很高。以IL-2为基础的抗癌生物疗法，对某些晚期放疗化疗无效的癌症有一定的疗效，但疗效不高，或对某类肿瘤甚至无效。
其次，LAK/IL-2疗法中，对LAK细胞的分离、诱导、培养过程繁琐、条件要求高，需要先进的仪器设备，费用昂贵。
最后是LAK/IL-2疗法的毒付反应，这和用量直接相关。除一般症状如流感样症状、寒战、发热、乏力、厌食、全身不适外，它亦对呼吸循环系统，消化及泌尿系统，血液系统等有不良影响。另一细胞因子干扰素亦有流感样症状，发烧、乏力、脱发及抑制骨髓等付作用。

7、作为生物反应调节剂，Tα1应用于抗癌生物疗法的前景如何？
与IL-2、IFN等细胞因子不一，它们都是在病毒入侵时，或受应激时，才由淋巴细胞分泌出来。Tα1由人体胸腺分泌正常地存在于血循环内。大剂量外源性Tα1注射入人体并不产生付作用。这高安全性克服了前二者临床应用上的局限。

8、Tα1的作用机理如何？
Tα1可促进T细胞在胸腺内增生、分化及成熟，即CD4及CD8数目增加。在活体内外，Tα1可增加淋巴细胞分泌IL-2、α及γ干扰素，及增强IL-2受体的表达作用。此外，Tα1可增强NK细胞的数量和活性。
通过对辅助细胞1（CD4），细胞毒淋巴细胞（CD8）及NK细胞等免疫细胞增产作用，Tα1间接地歼灭受病毒感染的肝细胞及肿瘤细胞。此外，近日证据说明Tα1对歼灭病毒感染肝细胞及肿瘤细胞有直接作用。

9、迈普新在国外免疫化疗方案治疗晚期黑色素瘤的经验如何？
共有三个试验在意大利完成。1、26例应用氮烯咪胺（DTIC）化疗后，应用Tα1及IFN，总反应率有50%，平均有效时间13.5个月。2、20例同一治疗方案，总反应率有50%，中位生存时间11.5月，中位疾病进展时间5.5月。3、42例应用DTIC化疗后，用Tα1加IL-2，总有效率36%，中位生存时间11月。另一临床正在澳大利亚进行中。

10、治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的情况如何？
NSCLC约占肺癌总数的75%，在生化学上和组织病理学上是非一致性的。按组织学上分为腺癌、鳞癌、大细胞癌和支气管肺泡癌等大类。
由于肺癌是一种侵袭性疾病，而非小细胞肺癌患者在确诊时通常属于晚期并已有转移，因此预后很差。一般而言，若非小细胞肺癌能在早期检出，便可行手术治疗；若确诊时已属不能手术切除的晚期，则可用放疗和/或化疗的标准疗法。晚期病人（约占NSCLC的40%）是常规地用放疗，或加用化疗。而对那些已有转移的病者，（约占35%）是常规地用化疗，或加用放疗。
晚期非小细胞肺癌的治疗极为困难，且常对化疗产生耐药性。总括来说，目前不论单独或联用药物治疗NSCLC的疗效是令人失望的，完全反应很少，且对病者的存活时间无大影响。5年存活率分别为=Ⅰ期60%、Ⅱ期40%、Ⅲ和Ⅳ期是少于10%。
由于未能做手术切除的NSCLC病人通常表现为细胞免疫功能低下，放疗或化疗等疗法更加抑制细胞免疫，因而减低了治疗所带来的好处。因此，在治疗期间和治疗后，病者免疫状态处于高水平，可能有利于改善对肿瘤的控制，这一学说得以成立。

11、中国应用迈普新治疗肿瘤的经验如何？
相对乙型肝炎而言，Tα1治疗肿瘤的起步较晚。由于病人未能承受3百万单位干扰素带来的付作用，因此国外所应用的Tα1联合干扰素的联合免疫化疗方案并不为国内医家所接受。国内经验只单独应用迈普新。临床观察加用Tα1可延长病者的生存时间及改善生活质量。

12、目前国内使用Tα1治疗肿瘤的情况如何？
大型多中心临床仍在进行中，包括肝癌、非小细胞肺癌及肠癌。事实上，Tα1已临床应用在各种癌症的辅助治疗。2001年4月在上海召开的全国Tα1肿瘤会议收录了40多篇文章，几乎在所有报导中，Tα1都能提升病者的免疫功能，从而改善症状及减低化、放疗所引起的毒付作用。

13、原发性肝癌的一般情况为何？
原发性肝癌（源于肝脏）的发病率因地区而异，以非洲和东南亚最高。从90年代起已居我国癌症的第二位。我国每年因此而死亡人数约20余万。
原发性肝癌包括肝细胞性和胆管性，前者有肝细胞癌（HCC），占原发性肝癌的90%；后者主要是胆管细胞癌。继发性肝癌是指由起源于其它器官的癌症，例如胰癌、大肠癌、胃癌、肺癌等转移到肝脏。

14、肝癌如何分期？
根据美国TNM系统来分期。T表示肿瘤大小，在肝内扩散程度，和是否侵犯邻近组织、例如血管、胆囊等。N代表是否扩散到淋巴结。M代表有否转移到远处器官。Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期还没有扩散到淋巴结；ⅢB和ⅣA期已扩散到淋巴结，但仍未有扩散到器官；一旦转移到远处器官，已是ⅣB期了。
按治疗目的来分类，有（1）局部性手术切除，指单一肿瘤可用外科手术切除，病者大部分肝脏是正常的。（2）局部不可切除，虽然未扩展到肝外，但是不可以用手术将整个肿瘤切除。通常是肿瘤体积过大，或是正常肝组织不多，切除肿瘤后余下的肝组织不足以维持生命的功能。

15、肝癌有何症状？
到肝癌后期前，徵兆及症状通常是不明显的，而且很多都是不具独特性的，它们可能由其它癌症或是其它疾病引起。虽然如此，如果你有下列症状，还是早看医生。
肝区疼痛：半数以上病人有之，多呈持续性胀痛或顿痛。消化道症状：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。肝肿大、黄胆、肝硬化症状、腹水（约半数病人有之）及恶性肿瘤的全身性表现，如随病程进展遂渐加重的疲乏、营养不良、进行性消瘦和恶病质等。

16、治疗肝癌的方法及其预后为何？
主要有（1）手术切除（2）肝移植（3）化学药物治疗（4）放射治疗（5）物理治疗（6）免疫治疗及（7）基因治疗。当前预后主要取决于能否手术切除和治疗干预的程度。

17、肝癌手术切除的预后如何？
早期手术是最有效的治疗方法。有症状的HCC病人切除后5年生存率低于20%；无症状普查发现的病人可达60%以上。手术切除的首选病人是肝功能代偿，小于5cm的单一肿瘤。HCC手术切除后仍易复发，即使是小HCC，5年复发率亦高达40-60%，须配合全身化学药物治疗。肿瘤切除后的预后因素包括：肿瘤的大小和数目、包膜有无浸润、门静脉是否被侵犯、肝功能状态、生长类型和范围等。

18、何谓肝癌免疫疗法？
应用抗癌细胞及抗癌细胞因子对病者输注，用得较多的抗癌细胞因子是γ干扰素及白介素2。
一般使用LAK细胞回输法作过继治疗，经肝动脉持续局部灌注。经TACE同时应用IL2的晚期病人，疗效优于单用栓塞化疗。肝癌切除术后经TACE联合IL2/LAK治疗其复发率可降低。

19、迈普新用于治疗肝癌疗效如何？
意大利首先报导用Tα1治疗肝硬化患者的肝肿瘤（HCC）的成功经验，应用肝动脉栓塞化疗（TACE）同时加用Tα1每周二次共半年，患者3年存活率显著地提高，提示迈普新在这方面可能有重大的潜在应用价值。据此，美国FDA于2000年5月给予Tα1孤儿药地位，联合TACE治疗肝癌。

20、迈普新辅助治疗癌症的剂量如何？
有关单是仍在探索中，各医师亦按其经验作出调整。作为免疫调节剂，迈普新的剂量是根据早期美国国立癌症研究所（NCI）所使用900mg/m2剂量，每周皮下注射二次，即每次1.6mg。治疗乙型肝炎的推荐剂量为1.6mg，每周2次，为期半年。近期研究发现迈普新有直接抑制病毒及加强肿瘤细胞表面MHCI型抗原的表达，所以加大剂量到每天1次可能对病者有好处。
由于迈普新的安全度高，临床上用予抢救败血症休克病者，每天4次剂量仍未见毒付作用出现。以下是根据会议汇编文章所述的用药经验：
1、减低化疗毒付作用：化疗前每天1支，连打4天，化疗后头一周每周2次，共6支。
2、化疗周期中，每周2次或隔天一次。
3、化疗完成后，每周2次，3~6月或更长。

21、迈普新与其它市面出售如鲨鱼丸、银杏叶、灵芝等健康产品如何比较？
几乎所有健康产品都称能提升病人的免疫功能，达到防癌或抑制癌细胞的目的，但只有迈普新含有的主成份胸腺肽α1是纯化合物，几乎在所有国内外人体试验中表现出其提升病者免疫功能的能力。免疫功能指标以T淋巴细胞计数（CD3、CD4、CD8数目），自然杀伤细胞（NK）的数目及活性，CD4/CD8细胞比值等表示。目前超过600篇有关Tα1基础、临床及综述文章在全球各中英文医学杂志上刊登。

22、如已行外科切除，及术后化疗3周期，还可以做什么？
外科切除术是治疗癌症的首选，术后化疗亦是手术后的常规疗法，旨在清灭残下来的癌细胞，因而避免复发。化疗前或化疗后及时应用迈普新的抗癌生物疗法，可使患者的免疫功能能够迅速得以恢复。迈普新直接增强癌细胞表面MHCI级抗原的表达；另一方面，间接地通过抗癌细胞因子的增产，来激活各种抗癌细胞，从而识别出残余的癌细胞，并将之歼灭。临床观察到患者的存活期得以延长，生活质量亦有改善。
临床推荐用量是每周二次或隔天一次，为期3~6个月或更长。

23、胸腺肽α1在临床治疗肿瘤的经验包括哪些？
呼吸系统：非小细胞肺癌
消化系统：肝癌、食道癌、肠癌、胃癌、胰腺癌
还有淋巴瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、黑色素瘤等。

24、迈普新在治疗肿瘤时用药方案？
非放化疗患者：每周三次，3-5月疗程
放化疗期间：放化疗日前后5天每天一次的10针方案
放化疗周期中：每周2次或隔天1次
放化疗完成后：每周2次。

25、肿瘤患者在实施放化疗前使用胸腺肽α1的好处？
1、提高细胞免疫功能，增生其它有益的淋巴因子，提高放化疗的抗肿瘤效应；
2、减轻放化疗的付作用，使患者对放化疗有更好的耐受；
3、克服患者对放化疗付作用的恐惧。

26、肿瘤患者在放化疗过程中使用胸腺肽α1的好处？
1、协同发挥抗肿瘤作用，提高恶性肿瘤的缓解率；
2、刺激骨髓造血功能，尤其刺激淋巴细胞；
3、重建免疫功能，防止发生严重感染；
4、减轻放化疗毒付作用，使患者在放化疗后能迅速复原。

27、为什么说胸腺肽α1为NSCLC有直接抑制作用？
Moody等科学家通过裸鼠的NSCLC动物模型和NSCLC细胞株实验发现，NSCLC细胞表面有生物活性的Tα1受体，Tα1能明显增加花皿烯酸的释放，抑制NSCLC细胞的生长，推测Tα1可能是一种NSCLC细胞自分泌的生长抑制物。

感染
1、迈普新使用在严重感染方面的机理如何？
迈普新促使更多Th1辅助细胞主要分泌三种细胞因子，通过IFN，LT及IL-2等细胞因子的作用，迈普新增强巨噬细胞及中性细胞的杀菌能力，从而减少细菌感染的发生。临床上观察到，在一些由病毒或细菌引起的严重感染，用尽高价抗生素而高烧持续不退者，加用迈普新每天一支连续5~7天，高烧可望消失。

2、为什么说在外科手术后应用迈普新是必要的？
患者由于低且白血症、全身感染、手术创伤等影响，导致其细胞和体液免疫功能低下，在抗感染药物应用同时，积极使用免疫调节剂，可使患者整体免疫功能得以改善，迅速控制感染，使病情稳定，促进疾病转归。

3、迈普新在用于抗感染时的用法用量？
脓毒血症休克：1.6mg皮下注射，q4h×48小时，之后改为1.6mg q12h×5天，病情稳定后减少为1.6mg qd，1-2周；
急性重型感染：第一周1.6mg皮下注射q12h，之后改为1.6mg qd，持续1-2周；
慢性感染：1.6mg皮下注射，每周2次，共4周。

4、迈普新用于感染患者的临床意义？
能够提高机体抗感染能力，预防感染的发生，通过降低内毒素水平治疗感染和SEPSIS，并能缩短疗程促进创口尽快愈合。

肝炎
1、什么是人体的免疫系统防卫机制？
免疫系统保护宿主免受病原体侵害，其重要性是明显的。主要由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官包括胸腺、骨髓、脾和淋巴系统等；免疫细胞主要有T淋巴细胞（以下简称T细胞）、B淋巴细胞（以下简称B细胞）、巨噬细胞等。细胞之间通过分泌细胞因子互相作用和调控。
骨髓的干细胞随血循环到胸腺内成熟为T细胞，按细胞膜表面抗原不同而分CD4、CD8及NK细胞三大类。
干细胞在骨髓内成熟为B细胞，也有发展成熟为巨噬细胞、单核细胞等。
免疫细胞在身体内自由进出血循环和淋巴组织，并在某些部位如淋巴结集结。

2、为什么将胸腺肽α1与拉米夫定合用治疗乙肝有更好的疗效？
拉米夫定作为一种抗病毒的药物，可以阻止肝组织的再感染，但对已经感染了HBV的肝细胞作用不大，在这些细胞内，HBVDNA的共价闭合环DNA环的方式存在于核内，停药后易复发，而长期用药会产生耐药性，胸腺肽α1也有较好的抗病毒的作用，可诱导细胞免疫，有细胞免疫的滞后作用，清除受感染的肝细胞。因此可以通过将拉米夫定与免疫调节剂胸腺肽α1联合使用使HBV感染的肝细胞的消亡和防止正常肝细胞的再感染。

3、慢性乙型肝炎治疗目前的最佳方案？
对于慢性乙型肝炎，目前尚未有理想的治疗方法，干扰素对乙型肝炎有一定的效果，但HbeAg和HBVDNA的转阴率低，且副作用大，停药后易复发，而拉米夫定和胸腺肽α1均对乙肝病毒有一定的抑制作用，许多研究显示胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有更好疗效。

4、迈普新对治疗肝硬化是否有效？
干扰素是国内外公认的治疗慢乙肝和慢丙肝较为有效的药物，近期疗效约40%，但乙丙肝后的肝硬化多伴有肝炎活动，合并有腹水、感染及肝功能失代偿等，这使得干扰素的应用受到限制，迈普新主要通过调节机体免疫功能而达到抑制和清除病毒的效果，且能抑制有害的炎症介质的产生，能促进受损组织再生有助于肝细胞再生，迈普新是综合治疗活动性肝炎肝硬变的有效手段。