日达仙(通用名：胸腺肽α1，市面在售同通用名产品：基泰)在治疗慢性乙肝，尤其是重型肝炎方面颇受光注。1998～2001 年期间，我科共收治重型肝炎25例，在综合基础治疗之外，采用日达仙等肝病用药提供特殊治疗，现报道如下：

临床资料
所有病例中亚急性重型肝炎12例，慢性重型肝炎13例；男21例，女4例，男多于女；HBsAg(+) 19例，HBsAg (一) 6例，死亡5例；年龄最大67岁，最小20岁，平均47岁。

治疗方法
综合基础治疗:每个病例均给予脉安定，肝太乐，维生素C，甘利欣，六合氨基酸，人血白蛋白，新鲜血浆，生理需要液及足够热量。

特殊治疗：日达仙，凯时，促肝细胞增长素，古拉丁，思美泰，乳果糖，米雅BM片。

主要并发症：肝性脑病，上消化道出血，继发感染，脑水肿，肝肾综合症，低血糖。

结果
亚急性重型肝炎12例全部成活，成活率 100％。慢性重型肝炎13例，成活8例，死亡5例，成活率61％。死亡5例均为HBsAg(+)，慢性重型肝炎成活8例中，有4例 HB·sAg(一)。

讨论
特殊治疗中，日达仙是胸腺肽α1，有双向调节免疫功能，能有效治疗重型肝炎，减轻患者痛苦。

本文提示，重视肝炎患者的肠源性内毒素水平显著升高，除与内毒素消除能力下降有关外，还与肠道内毒素移位有一定关系。肠道菌群失调间厌氧的革兰氏阴性细菌过度生长是肠道细菌及内毒素移位的原因之一。

慢性肝炎患者肠道双歧杆菌减少，肠杆菌群过度生长等肠道微生态失衡，及其内毒素水平升高的原因之一。与我科临床慢性重型肝炎死亡率高相符合。因此，合理有效的应用微生态调节剂( 双歧杆菌和其他益生源制剂如乳果糖等) 维持肠道微生态平衡， 对提高重型肝炎存活率有重要临床意义。

重型肝炎、肝衰竭致多器官功能衰竭，积极治疗并发症也是提高重肝成活率的关键。

乙型病毒性肝炎仍是重型肝炎的主要病因，且死亡率高。早期抗病毒治疗及预防，降低重型肝炎发生率是降低死亡率的关键。