为探讨重型肝炎治疗的新途径和新方法 ,我院自 2005年以来,在内科综合治疗的基础上,应用基泰 (胸腺肽α1 )治疗32例,取得较好的疗效,现报告如下。
临床资料 病例选择:62例患者均为 2005年 1月至 2006年 7月我院肝病科住院的重型病毒性肝炎患者。男 51例,女 11例,年龄 20岁~58岁,平均年龄 45.6岁;按病原学分类, 54例为乙型肝炎, 8例为戊型肝炎;亚急性重型肝炎 11例,慢性重型肝炎 51例。。62例重型肝炎随机分为两组,治疗组 32例 ,对照组 30例,治疗前两组在性别、年龄、病情等方面经统计学处理差异无显著性,具有可比性。
治疗方法:两组病例均给予内科综合治疗。治疗组在此基础上应用基泰 (海南双成药业有限公司生产) 1 .6 mg, 1次 /2 d,皮下注射,共 4周。治疗期间未用免疫调节剂及其他抗病毒药物。
统计学方法:采用统一表格收集患者的临床资料与检查结果。定性资料采用χ2检验,但定量资料采用 t检验。
结果 治疗后两组症状比较见表1。
从表1可见,治疗后两组症状除牙龈、鼻出血不显著外,其他疗效优于对照组 ( P<0.005)。
两组治疗前后 (4周)主要生化指标比较见表2。
从表 2可见,两组患者治疗后肝功能均有不同程度的恢复,但治疗组患者的肝功能下降幅度明显高于对照组。其PTA上升幅度也较对照组明显。
治疗后两组疗效分析见表3。
表3显示两组经统计学处理,治疗组疗效显著高于对照(P < 0.05)
讨论 胸腺肽α1是一种人工合成的氨基酸多肽,是胸腺提取物第 5组分中主要免疫成分,由 28个氨基酸组成,相对分子量约为 3108道尔顿,化学合成不含血清物质,纯度高,副作用少,增加 T细胞前体数量,白细胞介素2 2 ( IL-2)生成和 IL-2高亲和力受体表达增加。体内体外研究表明,它有较强的免疫调节作用,可诱导 T细胞分化,促进人体淋巴α干扰素、γ干扰素、IL-2和 IL-3等各种细胞因子的分泌,抑制炎症因子如肿瘤坏死因子 (TNF α)、 I L2 1、I L2 6等的分泌 ,促进患者的细胞免疫功能,而重型患者处于体液免疫亢进 ,细胞免疫功能低下的状态 ,因此可减轻肝脏细胞的损伤程度 ,这一点我们由表 2中治疗组肝功能明显下降和 PTA百分比上升证实。即胸腺肽α1对机体具有双向性,既可以提高低下状态的免疫功能,又可以抑制过激的免疫反应。
本文研究结果表明,治疗组的总有效 81.3% ,与对照组60%相比较差异有显著性意义 ( P <0.05)。所有患者治疗后症状及体征均有不同的改善,疗效较为显著。 |