临床资料
        治疗组为2002年1月~2003年6月我科住院治疗的重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎患者32例，男27例，女5例，年龄19 ~70岁，平均年龄48岁。亚急性重型肝炎6例， 其中HBV感染1例，HEV感染5例，慢性重型肝炎 26例，其中单纯 HBV感染18例，HBV重叠 HEV感染6例，HBV重叠HAV感染2例。选择同一时期年龄、性别、病情基本相同的住院患者32例作为对照组，对照组年龄20 ~69岁，平均年龄47岁，两组病例具有可比性。

        对照组为常规保肝、抗感染及支持治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用日达仙 (美国赛生药品股份有 限公司生产的 a1胸腺肽)1．6mg隔日一次皮下注射，30天为一个疗程。

        治愈：临床腹膜炎症状消失，腹水减少或消退，血常规完全恢复，腹水白细胞 <0．25×10⁹/L；好转:临床腹膜炎症状减轻，腹水减少,血常规白细胞及中性粒细胞较治疗前下降，腹水白细胞<0．25×100/L；未愈：临床腹膜炎症状无好转甚至恶化，腹水无减少，血常规白细胞及中性粒细胞明显异常，腹水白细胞 >0．25×10⁹/L。

        结果 
        治疗组明显优于对照组。疗程结束后治疗组 1 例死亡，对照组 5例死亡。 

        讨论
        重型肝炎时，由于机体防御功能低下，肝脏网状内皮系统过滤和吞噬作用减弱，低蛋白血症、白细胞趋化功能减弱等原因，极易合并细菌感染，以自发性细菌性腹膜炎最常见。如不能有效地控制腹腔感染，可使病情进一步恶化，加重肝功能衰竭，造成恶性循环。由于重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎时，其病原体多为条件致病菌，加之重型肝炎患者存在T细胞功能障碍，主要是CD4⁺细胞减少，CD8⁺细胞增加，  CD4^+/CD8⁺比例下降以及外周淋巴细胞产生IL-2活力下降，使感染难以取得较好控制，单用抗生素疗效差，且容易导致菌群失调和霉菌感染。