| 【概念】 社交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症（social anxiety）、见人恐怖症，是恐怖症中最常见的一种，约占恐怖症病人的一半左右。社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症（social anxiety disorder , SAD），是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年，当时被认为是忽略性焦虑失协症（Neglect anxiety disorder），经过14年后才渐渐被重视。 一般人对参加聚会或其他会暴露在公共场合的事情都会感到轻微紧张，但这并不会影响到他们出席。真正的社交恐惧症会导致无法承受的恐惧，严重的案例里，病患甚至会长时间的把自己关在家里孤立自己。 社交恐惧症患者总是处于焦虑状态。他们害怕自己在别人面前出洋相，害怕被别人观察。与人交往，甚至在公共场所出现，对他们来说都是一件极其恐惧的任务。 社交恐惧症不应该与恐慌症（panic disorder）混淆，恐慌症患者相信他们的恐慌是由某些严重的物理原因造成，在发作当时或之后往往去医院或叫救护车。社交恐惧症患者也许会经历恐慌发作，但是他们会察觉到自己经历的是由非理性的恐惧造成的极大焦虑。很少社交恐惧症患者愿意在那时去医院，因为他们害怕权威人士的拒绝或评断。与权威人士打交道对大部份社交恐惧症患者来说特别困难，像是打电话询问、参加约会、派对、或工作面试等等。 社交恐惧症是神经症的一种。在美国最多的心理障碍疾病中,患社交恐怖症的人数仅次于抑郁症、酗酒而名列第三,我国目前患病人数也在激增。 【分类】 社交恐惧症主要可以分成两类： （１）一般社交恐惧症： 如果你患了一般社交恐惧症，在任何地方，任何情境中，你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你，观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫你的权利。 （２）特殊社交恐惧症： 如果你患了特殊社交恐惧症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，你害怕当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐惧。推销员、演员、教师、音乐演奏家，等等，经常都会有特殊社交恐惧症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演，或者当众演讲时，他们会感到极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。 社交恐惧症患者总是担心会在别人面前出丑，在参加任何社会聚会之前，他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候，他们会感到更加不自然，甚至说不出一句话。当聚会结束以后，他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头，回顾自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么做才正确。 这两类社交恐惧症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有：红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候，患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。最糟糕的结果是，患者会进入惊恐状态。 社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们（和他们的家人）不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。 社交恐惧又可细分为许多种，其中最常见的有以下几种。 ▲赤面恐惧 一般人在众人面前时，经常会由于害羞或不好意思而脸红，但赤面恐惧患者却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十分羞耻的事，最后由于症状固着下来，则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被人觉察，并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前，在乘公共车时，总感到自己处在众人注视之下，终于连公共车也不敢乘。如有位赤面恐惧的学生患者，对上学乘公共车感到痛苦，便总是在别人上车完毕，公共车快开时才匆匆上车，以此方法避开人们的注目。因为坐下会与别人正面相对，便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者，因赤面恐惧不能乘公共汽车，只好坐出租车或干脆步行。在必须乘公共车时，就事先喝上一杯酒，使别人认为他脸红是喝酒所致，以此自我安慰，或拼命奔跑急匆匆上车，解开衣服的纽扣，用什么东西煽着风，让别人相信他脸红是由于奔跑所致，以掩饰赤面。另一患赤面恐惧的医生，为了掩饰赤面，便佩带红色领带，还有人为了缩小赤面的面积，而留起了胡须。有一位著名的雕刻家，在与人谈话时感到赤面，便借故小便暂时离开座位。这一类患者甚至连向别人问路也感到不便，宁肯自己一个人躲在在无人处拼命查看地图，就是多花费时间也甘愿如此。上述症状在正常人看来似乎很可笑，但对患者来说却象落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐惧症状，一切为人处世等都无从谈起。 ▲视线恐惧 患者主诉与别人见面时不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急于强迫自己稳定下来，但往往事与愿违，终于不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。有的视线恐惧患者与许多人同在一个房间时，主诉不能注意自己对面的人，而强迫得注意旁边其他人的视线，或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时，总是不能自已的去注意自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自己，结果影响了上课，并给自己带来无比的痛苦。 ▲表情恐惧 患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此慌恐不安。表情恐惧多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏，或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐惧患者，他固执的认为自己的眼睛过大，黑眼球突出，这样子被人瞧不起，又认为自己的表情经常是一副生气的样子，肯定会给别人带来不快，他冥思苦想，竟然使用橡皮膏贴住自己的眼角，认为这样就会使眼睛变小，但眼睛承受极大的拉力，非常痛苦，也很难持久。最后，患者下决心动手术，当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者，他认为自己总是眼泪汪汪，样子肯定很丑，竟找医生商量是否能切除泪腺。另有一位公务员，他认为自己说话时嘴唇歪斜，给人带来不快，竟因此而考虑辞职。有的患者认为自己笑时是一副哭丧相，有的患者则认为自己眉毛、鼻子长的象病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时，听别人说自己的脸长的像一副假面具，从此他对自己面孔被加注意，不知如何是好，最后甚至不愿见人了。 ▲异性恐惧 主要症状与前几种情况大致相同，只是患者在与异性或者自己领导上级接触时，症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。 ▲口吃恐惧 口吃恐惧可归类于社交恐惧的一种。患者本人独自朗读时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以进行，或开始发音障碍或才说到一半儿，就说不下去了，患者对此忧心冲冲，因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人，终于因此而非常苦恼。 【病因】 从以人本主义为基础的精神分析的观点来看，社交恐惧症的病因主要有以下几方面： 1.总是走不出过去重复的泥潭 其实，社交恐惧症往往不是突然产生的，而是长期形成的。往往可以发现，这些来访者从小就有一些适应不良的表现，在社交上有一些潜在的问题，这些问题并没有随着年龄的长大而自然解决，而总是一遍遍重复旧有的模式，令来访者十分痛苦。这是怎么回事呢？ 可以用一个比喻来解答这个问题，比如，人口腔里有了溃疡，总会用舌头一遍遍舔它，即使又疼一遍也还是总这样做，为什么？是为了想要修复它。人的成长历程也是一样。有社交问题的来访者之所以一遍遍重复旧有的模式，也是因为他们在想：“再这样做一遍可能就会成功吧！”可是再这样做一遍往往还是失败。要走出过去重复的泥潭，需要通过心理咨询,对自己的生活模式逐渐有一个比较清晰的领悟，这样才可以使伤疤最终愈合。 2.总是压抑是为何 有一个比喻，说人的心理好像一座冰山，露在上面的只是一小部分，在水面以下的才是最大的部分。人把一些自己不愿接受的东西压抑到潜意识里，就好像冰山在水面以下的部分一样。那么，压抑的是什么呢？压抑的是一些自己不愿面对，甚至根本意识不到的东西。这些东西被压抑到水面以下，在暗中对人的心理起着不可小看的作用，这也就是人们常说的潜意识。认识这些潜意识，它也就不会再以症状的形式来表现。对社交恐惧的来访者来说，了解自己的各个方面，使潜意识的东西浮上意识，社交恐惧也就相应的好转。 3.家庭的影响 家庭对致病有影响。父母的教养方式、家庭的结构、兄弟姐妹情况，都对社交恐惧的发生发展起着一定的功能。在家里总是受到批评、得不到爱的孩子，长大了容易不信任别人，发生社交问题。还有很多情况也会对社交问题的产生有影响。 还有一种情况。来访者表面上是社会适应良好的，但缺乏与人建立亲密关系的能力，只能与人在表面层次交往，这是一种隐性的不能融入社会的表现。这种人虽然可能不是社交恐惧，但在社交上也会有自己的问题。这种现象也与他所生长的家庭有关。 4.社交恐惧来访者的认知和情绪 以人本主义为基础的精神分析治疗重视情绪，针对情绪做工作，由情绪也涉及认知。社交恐怖的来访者往往有比较强烈的自罪感，往往认为自己这也不行，那也不好，总之没什么好的地方，感到消沉。但他们又会认为自己在某些重要方面比谁都强，非常优秀，别人都不如他。这是为什么呢？ 这里面有一个自卑的问题。因为自卑，认为自己什么都不行；也因为自卑，就需要自傲来补偿。还有很多心理机制，因人而异。 社交恐惧的原因很复杂，这里只是抛砖引玉，做一个引子。要解决社交恐惧的问题，还需要到专业的心理医生那里做正规的心理咨询与治疗。 人类自从在地球上存在以来，就不可避免地与他人形成了交往。现实生活当中，人们又不可避免地要与各种各样的人打交道。特别是办公室中的女性，可能需要和重要人物交谈，可能会在公众场合发表观点，可能会出现在谈判、酒会、晚宴等各种社交场所。但是，你却总是不由自主地退却，或硬着头皮去了，却因表现失态而让大好机会白白溜走。你懊恼、后悔，可是当下一个机会再出现的时候，你又开始胆怯、犹豫、心慌、手颤，久而久之，自信心在一次次窘态中消耗殆尽。我就遇到这样一位来访者。 社交恐惧症是以焦虑、恐惧和自闭为主要特征的综合心理障碍。主要表现为：自我封闭、不敢交友、害怕社交；有社交的欲望而得不到满足，由此而产生焦虑、孤独；不敢面对挫折，由此而逃避现实，觉得只有躲在没人的地方才安全。但是社交恐惧症的表现形式不仅仅是面对陌生人而手足无措，而且还表现为不能在公众场合打电话，不能在公众场合和人共饮，不能单独和陌生人见面，不能在有人注视下工作等较为极端的行为。在这种恐惧、焦虑的情绪出现时，还常伴心慌、颤抖、出汗、呼吸困难等症状。据统计，平均每10人中就有1人为社交恐惧症所苦，但就诊者寥寥无几。许多患者因长期处于人际关系障碍及社交能力丧失的情况下并发了酒瘾、毒瘾或抑郁症等精神疾病。我们每天都要同人打交道，怎么可以将自己孤立起来呢？ 社交恐惧症的成因： ①生理原因。2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪； ②心理原因。社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心； ③家庭原因。从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁； ④社会原因。本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。 ⑤思维方式。性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”（本我、自我、超我...）有充分的了解。 社交恐怖症发病机理 随着心理咨询和社交指导的推广，认知行为学说得到了发展。有些作者认为社交恐怖主要是缺乏社交技巧和能力的培养锻炼。缺乏社交技巧给别人造成不好的印象，引起别人不好的反应，导致尴尬的处境。同时，本人觉察到了自己的社交笨拙也容易造成紧张害怕。 另一些作者强调认知的作用。他们认为，有社交恐怖的病人的社交行为在客观上完全可以是恰当的，但病人对自己的评价不恰当。在社交过程中，病人的自我贬低起着重要作用。不少病人本来就是缺乏自信和倾向于自卑的人。还有一些病人对自己要求过高，恨不能以自己超群的口才和举止得到所有人的称赞与喜欢。这就不可避免反复造成自我挫败，终于见人就紧张害怕。当然，许多作者把社交技巧和自我评价结合起来，强调认知和行为的互相作用。 Leary（1983）认为，已有的学说都有助于理解社交恐怖症，但没有一个学说能够完全解释已知的各种病前情况（先驱和诱发事件）以及病后的表现。Leary的学说叫做自我推荐学说。学说的要点是，社交必有动机。通俗地说，一个人只有当他希望在别人心目中造成某种特殊的印象，才可能会感到紧张不安甚至恐怖。假如不论别人对我有什么看法，我一概毫不在乎，我就不会紧张害怕。可见，决定所有社交恐怖的共同因素是动机，即想在别人心目中留下良好印象的动机。决定动机的因素有两个：一个是处境，另一个是人格。 先说处境。举例说，想和异性交朋友或谈恋爱，对方愈是貌美或有才华，动机就愈强烈，也应愈容易紧张不安。又例如，参加就业面晤考试，如果竞争的人多，挑选的标准很严格，我们就容易感到紧张不安。又例如，将要会见的人大权在握，接见将对自己的一生起关键性的作用，见面时也容易紧张。一般地说，第一次与人见面容易紧张，因为我们都懂得给人留下的第一印象特别重要。可见，就诱因或先驱事件说，往往是依着特定动机的某种处境。当然有例外，即事先并无特殊的和明确的目的，但偶然发生的尴尬处境使病人想得到别人好印象的动机受挫，也可以成为诱发事件。 再说决定动机的另外一面，即一个人的人格特性。如果一个人倾向于控制别人对他的印象，或者，特别爱面子，似乎所有的人都喜欢他这才有面子；或者，完美主义倾向强烈，恨不得在别人面前表现得完美无缺，那么，这种人便容易患社交恐怖症。 一般地说，社交恐怖症的预后是好的。只要病人长寿，社交恐怖迟早会减轻甚至消失。但是，如果缺乏有效的心理治疗，社交恐怖症可迁延多年，以致生命最宝贵的一段年龄在苦痛和无所作为中白白浪费了。 临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全，恐怖是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍，从小害羞、怕见人，又特别爱面子，争强好胜，并且从小一直缺乏社交训练，也没有任何兴趣爱好，充其量只是会啃书本子，考试总是名列前茅。这种人一到青春期，社交恐怖便明显起来，往往并没有什么确定的诱因。 比较多见的是处境因素和人格特性二者的交互作用导致社交恐怖的发展。为什么中年以后社交恐怖症会自发缓解呢？很简单，社交的特殊动机随着年龄的增长而相应地减退了。通俗地说，脸皮变厚了，社交恐怖症便失去了生长的土壤。广义的社交包括与父母的交往，但还未见一个病人在父母面前发作社交恐怖，这缘故不外三种情况： ①父母视子女为掌上明珠或天才或孝子，赞赏与爱护备至，恐惧不可能发生； ②父母总是口口声声说看着子女长大，一切都了如指掌，毛病和缺点都看得一清二楚。子女也就不认为父母对他们会有什么别的看法和评价，既无需装模作样，也不抱希望会从父母得到特别的好印象； ③子女对父母满腔怨恨和敌意，愤怒使恐惧无法存在，或者亲子情感淡薄，彼此都觉得没有什么关系，也就缺乏社交的动机。 【发病率】 专家估计，在中国，由于人们对该症普遍认识不足，大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视，导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。 临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全，恐惧是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍，从小害羞、怕见人，又特别爱面子，争强好胜，并且从小一直缺乏社交训练，也没有任何兴趣爱好，充其量只是会啃书本子，考试总是名列前茅。这种人一到青春期，社交恐惧便明显起来，往往并没有什么确定的诱因。 【治疗】 对社交恐惧症的治疗：一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧反应的效果。 首先要不断地告诉自己，这种恐惧是可以消除的。并正确认识人与人交往的程序，了解与人交往的方法。 其次要查找出自己产生社交恐惧的事物种类，并试图挖掘心灵深处的根源。 然后在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景，以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。 最后采用强迫疗法，小步渐进。先站在车水马龙的大街上；适应后减少人数，在商场里购物；接着再减少人数，参加一些大规模的聚会；然后参加小聚会，并试图发表你的观点；最后和自己很惧怕的人交往，并时刻给自己以奖励。利用这种方法，经常不断地练习，就会使病症有很大的改观。 对社交焦虑症的治疗方法主要有以下几种 1、催眠疗法：精神分析师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。 2、强迫疗法：医生让你站在车水马龙的大街上，或者让你站在自己很惧怕的异性面前，利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。 3、情景治疗：让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。 4、认知疗法：这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你，这种恐惧是非正常的，让你正确认识人与人交往的程序，教你一些与人交往的方法。 5、药物疗法：这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。 常用治疗方法 注意力集中法 在社交场合，不必过度关注自己给别人留下的印象，要知道自己不过是个小人物，不会引起人们的过分关注，正确的做法是学会把注意力放在自己要做的事情上才对。 兜头一问法 当心理过于紧张或焦虑时，不妨兜头一问：再坏又能坏到哪里去？最终我又能失去些什么？最糟糕的结果又会是怎样？大不了是再回到原起点，有什么了不起！想通了这些，一切就会变得容易起来了。 钟摆法 为了战胜恐惧，心里不妨这样想：钟摆要摆向这一边，必须先往另一边使劲。我脸红大不了红得像块红布；我心跳有什么了不起，我还想跳得比摇滚乐鼓点还快呢！结果呢，人们会发现实际情况远没有原先想象得那么严重，于是注意力就被转移到正题上了。 系统脱敏法 如果面对自己爱恋的女孩子，可用循序渐进的方法克服心理障碍。一：先下决心看她的衣服；二：看她的脸蛋儿和眼睛；三：向她笑一笑；四：当有朋友在身边时主动与她说话；五：有勇气单独与她接触。这种避免直接碰撞敏感中心的方法使一个原本看来很困难的社交行为变得容易起来，这种方法对轻度社交恐惧症一般有立竿见影的效果。 不过，当生理上的不良反应已经比较严重时，就有必要适量应用药物治疗，这对消除心理紧张和缓解生理不适均有一定效果。这种治疗一定要在专业医生的指导下进行，以免造成对药物的成瘾性、依赖性等不良后果。 【自疗】 1、不否定自己，不断地告诫自己“我是最好的我”，“天生我材必有用”。 2、不苛求自己，能做到什么地步就做到什么地步，只要尽力了，不成功也没关系。 3、不回忆不愉快的过去，过去的就让他过去，没有什么比现在更重要的了。 4、友善地对待别人，助人为快乐之本，在帮助他人时能忘却自己的烦恼，同时也可以证明自己的价值存在。 5、找个倾诉对象，有烦恼是一定要说出来的，找个可信赖的人说出自己的烦恼。可能他人无法帮你解决问题，但至少可以让你发泄一下。 6、每天给自己10分钟的思考，不断总结自己才能够不断面对新的问题和挑战。 7、到人多的地方去，让不断过往的人流在眼前经过，试图给人们以微笑。 辅以食疗： 莲子芡实粥 原料：莲子、芡实、大米。 做法：把莲子、芡实、大米过水洗净。把原料同时放入锅中，加入适量水，一起温火熬制。待开锅后变小火，再熬一会儿。煮粥时水要多放一些，不要使粥过于稠。 功效：镇静神经，养心安神，有益于加快恢复体力，克服社交恐惧症。 莲子百合粥 备料：莲子、干百合、粳米、冰糖、红枣数枚。 做法：将莲子洗净,泡发，干百合、粳米分别洗干净，与莲子、红枣一同放入锅内，加水适量，先用旺火烧开，再用小火熬煮，快熟时加入冰糖，稍煮即成。 莲子银耳粥 原料：莲子、银耳、冰糖、香米、红枣数枚。 做法：把香米煮成粥。可放冰糖用水煮化(糖尿病(糖尿病食品)患者也可不放)。银耳用温水泡发。莲子煮熟去心。然后把银耳、莲子、红枣和化开的冰糖一起放入粥锅里，用温火略煮即成。 功效：营养丰富、进补保健(保健食品)，可作为阴虚体质社交恐惧症者的进补食品。 社交恐怖症的自我防治 社交恐怖症主要是由一种“怕”心理引起，如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。本症是在多年的日常生活、工作、学习中形成的，因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中，逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。尽管起初会不太习惯，有时会出现失态的情景，会怕觉得难为情，可应该明白，任何人不是天生就具有那种良好的社交心理和手段的，人需要在后天的社交活动中培养，才能变得自如起来。 防治社交恐怖症，要从心理上去掉在社交中的自卑感。若带着消极的心理，常常会使自己不愿多说话、不愿多活动。其实，每个人都有自己的长处和短处，在社交上不如别人，并不是什么都不如别人，要多想一想自己的长处。不习惯社交的人，尤其要去掉自卑感，树立一种自强、自信、自立的自我精神，只有这样，在心理上才能战胜消极，在待人接物中，变得主动、显得落落大方。 防治社交恐怖症，还要在心理上去掉“怕”字，正常的社交活动，并不带有什么神秘的色彩，只不过是社会间人与人的交往与应酬。因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的，随和、大方、自然、平时怎么说、怎么做，社交中也如此，时间长了，社交就习惯了。 防治社交恐怖症还要注意社交的形式，如社交前可带着明确的社交内容参加社交。心理上有了具体社交内容，就可以把注意力从自身转移到事物上，不致于过分紧张。初次社交可以在社交活动比较老练的人陪伴下，由陪伴者唱“主角”，自己唱“配角”，这样既可以学到别人的社交方式，又可以借以训练自己的社交能力，防止社交中出现尴尬局面。 【自我检测】 要如何知道自己是否患了社交恐惧症呢？医师指出以下三点来做自我检测： 一：会因为害怕在别人面前觉得害羞或不好意思而不和他人说话或不愿意做某些事情吗？ 二：不愿意成为别人注意的焦点吗？ 三：你害怕别人觉得你愚笨或担心看起来很害羞吗？ 如果以上三点中你有其中两点的情形的话，就有可能是患了社交恐惧症；如果这些情形已经让你想躲在家里，不愿意和任何陌生人接触，你可能就需要接受咨询或治疗了。 治疗社交恐惧症可以分为心理治疗和药物治疗两个部份，病况较轻微的人只需要接受心理治疗，医师会为病人做心理建设并在咨询的过程中了解病人产生社交恐惧症的主要原因为何，从症结点加以开导，帮病患建立起自信心。若是病情较严重，医师则会配合药物治疗。 有些人讨厌面对人群或是害怕面对人群，他们不只是觉得害羞、不好意思，而是对自己以外的世界有着强烈的不安感和排斥感。这种对社交生活和群体的不适应而产生的焦虑和社交障碍称作社交恐惧症。 社交恐惧症是一种精神上的疾病，但是为了自己个性上的内向、害羞而苦恼和真正患了社交恐惧症是不一样的，社交恐惧症的患者通常对群体的看法都是很负面的，除了几个亲近的人之外，他们很难和外界沟通，这些人无法主动走出自我的世界，也不愿意加入人群。这些人在人多的地方会觉得不舒服，担心别人注意他们、担心被批评、担心自己格格不入，情况轻微的人还是可以正常的生活，情况严重的话却会造成生活上的障碍，导致无法正常求学或工作。 社交恐惧症已经是在忧郁症和酗酒之后排名第三的心理疾病，而且因为现在人面临的压力愈来愈大，所以罹患的人数有愈来愈多的趋势。而且对医生们而言，要治疗这些病人的困难不在于患病的人愈来愈多，而是患了社交恐惧症的人常都因为害怕或是不愿意接触陌生人，或是怕被贴上「有精神病」的卷标而不愿意就医。 选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）属第二代抗抑郁药，已被证实是安全、有效和易于耐受的药物，故越来越广泛地被应用于临床 ，在许多国家已经成为治疗抑郁症的首选药物。迄今为止尚未证明SSRIs之间在疗效方面有显著的差别，但由于其化学结构相差较大，反映在它们所致的不良反应以及药物间的相互作用的质与量也互不相同；而其对肝脏药酶细胞色素CYP（也称P450）酶的抑制作用的大小则决定了不同药物在发生药物相互作用的可能性方面的显著差异。因此，有必要了解SSRIs及其不同成员的作用特点，以指导临床用药。 二、SSRIs的适应症： 三、SSRIs的用法： 四、 SSRIs较其它抗抑郁药物的主要特点：
2、具抗焦虑作用；
1) 对抑郁所致的睡眠障碍有效，且不会导致白昼精神运动障碍； 2) 治疗双相抑郁症时发生躁狂症的倾向较小； 3) 无明显的抗胆碱能作用； 4) 无心脏毒性，不会引起体位性低血压； 5) 不影响食欲，不增加体重； 6) 具有较少的药物相互作用； 7) 不产生药物依赖性或明显的戒断症状； 8) 药物过量时危险性很小。
2、剂量效应曲线很平坦；
*氟西汀的活性代谢产物去甲氟西汀的IC50为3.8。 六、SSRIs的临床药代动力学：
*为氟西汀的活性代谢产物去甲氟西汀的参数。 2、 SSRIs多次服用时半衰期（T1/2）的变化（表6）：
3、年龄、性别对SSRIs血药浓度的影响：年龄因素影响程度依次为西酞普兰> 帕罗西汀≥氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明，老年人西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀加其代谢产物去甲氟西汀的血药浓度要比年轻人高约100%，而舍曲林和氟伏沙明的血药浓度则无明显年龄差异。老年女性用舍曲林其血药浓度比年轻男性高近40%，而女性用氟伏沙明则血药浓度比男性要高约50%。 七、SSRIs的不良反应：
3、 SSRIs的其它不良反应：SSRIs治疗双相抑郁症时转躁狂的发生率约为1%；大剂量时可诱发癫痫。 八、SSRIs与其它药物的相互作用： SmithKline Beecham公司已向欧盟与美国呈文申请其选择性5羟色胺受体抑制剂(SSRI)抗抑郁药帕罗西汀(Seroxat/Paxil)(Ⅰ)用于创伤后应激性疾病(PTSD)与全身性焦虑症(GAD)的许可证。该公司在上周慕尼黑第13届欧洲神经精神药理学会(ECNP)上指望扩大(Ⅰ)的用途和报告了对这些新适应证的阳性资料。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
社交恐惧症（social phobia）的治疗药简介：
【概念】社交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症（social anxiety）、见人恐怖症，是恐怖症中最常见的一种，约占恐怖症病人的一半左右。社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的 ... 责任编辑：admin |
最新文章更多推荐文章更多热点文章更多
|
中国新特药网-第一时间提供全球医药资讯
注： 本站药品信息仅供医药研发机构作参考-
在线咨询：
- 鲁ICP备05035203号 @