日本研究者发现,维生素A可以增加丙型肝炎金标准治疗药物的抗病毒效果。这是首次对慢性丙型肝炎患者给维生素A(视黄醇)与聚乙二醇化干扰素(PegIFNa2b)和利巴韦林 48周以评估早期病毒学应答和转归(持续病毒学应答率等)进行研究。 以前,丙型肝炎病毒患者经过PegIFNa2b和利巴韦林标准化治疗后,持续病毒学应答降低,因此研究人员寻求一种方法来提高干扰素和利巴韦林对丙型肝炎病毒的抗病毒效应。 研究者发现,维生素A可以提高PegIFNa2b/利巴韦林对慢性丙型肝炎患者的抗病毒效果。研究结果表明,此项研究有可能会提高对丙型肝炎的金标准疗法,而且几乎无副作用。研究者认为此研究结果将会使更多的患者受益。
作为一项多中心前瞻性研究,研究纳入42例慢性丙型肝炎。患者被随机分为对照组和维生素A组。对照组给予PegIFNa2b肌注,每周一次,外加上每天600或800毫克的利巴韦林口服48周。在维生素A组,除了上述治疗,病人接受每天口服视黄醇30000个单位。
PegIFNa2b和利巴韦林联合治疗8周后,维生素A组丙型肝炎病毒阴性率为61.7%,对照组为23.8%。此外,维生素A组和对照组持续病毒学应答率分别为66.7%和42.9%。停止治疗后两组非应答率之间没有差异,给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林联合疗法患者维生素A也没有观察到不良反应。
视黄醇,又称维生素A,分子式:C20H30O。它是人体必需的13种维生素之一,是一种脂溶性抗氧化剂,在人体中可以维持视力并且促进骨骼成长。 视黄醇(Retinol)的各种名称: IUPAC中文名:全反式-3,7-二甲基-9-(2,6,6-三甲基-1-环己-1-烯)-2,4,6,8-壬四烯-1-醇IUPAC名:all-E-3,7-dimethyl-9-(2,6,6-trimethyl-1-cyclohexen-1-yl)-2,4,6,8-nonatetraen-1-ol 通用名:维生素A(英文:Vitamin A) 别称: 瑞叮醇 维它命A 维他命A 维生素甲 甲种维生素 Vitamin A alcohol 维生素A醇 Vitamin A1 维生素A1 Axerophthol 抗干眼醇 Antiophthalmic factor 抗干眼维生素 视网醇 通用名 维生素A胶丸 曾用名 维生素甲胶丸、视黄醇胶丸、甲种维生素胶丸 英文名 VITAMIN A SOFT CAPSULES 拼音名 WEISHENGSU A JIAOWAN 药品类别 维生素类及矿物质缺乏症用药 性状 本品为胶丸,内含黄色或深黄色油状液 药理毒理 本品为维生素类药。具有促进生长、维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常功能的作用,并参与视紫红质的合成,增强视网膜感光力;参与体内许多氧化过程,尤其是不饱和脂肪酸的氧化。维生素A缺乏时,则生长停止,骨骼成长不良,生殖功能衰退,皮肤粗糙、干燥,角膜软化,并发生干燥性眼炎及夜盲症。 药代动力学 口服极易吸收,食物中脂肪、蛋白质与体内的胆盐和维生素 E对维生素A吸收有密切关系,缺乏上述物质则吸收降低。吸收后贮存于肝脏内,几乎全部在体内代谢分解,并由尿及粪便排出。哺乳妇女有部分维生素A分泌于乳汁中。 适应症 用于治疗维生素A缺乏症,如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。 用法用量 1、严重维生素A缺乏症:口服成人每日10万单位,3日后改为每日5万单位,给药2周,然后每日1万到2万单位,再用药2月。 2、轻度维生素A缺乏症:每日3万到5万单位,分2到3次口服,症状改善后减量。 不良反应 推荐剂量未见不良反应。但摄入过量维生素A可致严重中毒,甚至死亡。急性中毒发生于大量摄入维生素A(成人超过150万单位,小儿超过7.5 万单位-30万单位)6小时后,病人出现异常激动或骚动、头昏、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮(特别是唇和掌),婴儿头部可出现凸起肿块,并有骚动、惊厥、呕吐等颅内压增高、脑积水、假性脑瘤表现。慢性中毒可表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、疲劳、软弱、全身不适、发热、头痛、呕吐、颅内压增高、视乳头水肿、皮肤对阳光敏感性增高、易激动、食欲不振、脱发、腹痛、夜尿增多、肝毒性反应、门静脉高压、溶血、贫血、小儿骨骺早愈合、妇女月经过少。
禁忌症 慢性肾功能衰竭时慎用。
注意事项 1、长期大剂量应用可引起维生素A过多症,甚至发生急性或慢性中毒,以 6个月至3岁的婴儿发生率最高。 2、婴幼儿对维生素A敏感,应谨慎使用。 3、老年人长期服用维生素A可能因视黄基醛清除延迟而致维生素A过量。 4、长期大剂量应用可引起齿龈出血、唇干裂。 孕妇及哺乳期妇女用药 尚不明确。
儿童用药 不能长期、大剂量应用。 老年患者用药
药物相互作用
药物过量 可致急性或慢性中毒(尤以6个月至3岁的婴儿发生率最高)。长期大剂量应用维生素A,表现为食欲缺乏,皮肤发痒,毛发干枯、脱发,口唇皲裂,易激动、骨痛、骨折、颅内压增高(头痛、呕吐、前囟宽而隆起),停药1至2周后可消失。成人一次剂量超过100万单位,小儿一次超过30 万单位,可致急性中毒。须注意,不论成人或小儿,如连续每日服10万单位超过6个月,可致慢性中毒。 贮藏 遮光、密封保存。 包装 有效期 主要成分 通用名 维生素A醋酸酯 化学名 维生素A醋酸酯 拼音名 英文名 RETINOL ACETATE CAS No. 127-47-9 结构式 分子式 分子量 规 格 2.5万单位/粒 |