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消症益肝片治疗原发性肝癌的继续观察

2010-07-27 23:58:56  作者:新特药房  来源:中国新特药网天津分站  浏览次数:46  文字大小:【】【】【
简介: 主治淤血瘫坚、寒热、破瘀化积[1]。美国报告蟑螂食入致癌物质黄曲霉毒素而未见受害,可能有助于治疗癌症[2]。本组于1 978年2月至1984年1月对蟑螂进行提取(提取物代号AT 2,现定名消症益肝片) 并作药理 药 ...
主治淤血瘫坚、寒热、破瘀化积[1]。美国报告蟑螂食入致癌物质黄曲霉毒素而未见受害,可能有助于治疗癌症[2]。本组于1 978年2月至1984年1月对蟑螂进行提取(提取物代号AT 2,现定名消症益肝片) 并作药理 药化实验,现将临床观察报告如下。 

对象和方法 

一、病例选择, 原发性肝癌94例均为住院患者,其中男85侧,女9侧i年龄9- 1岁,平均46.71岁,儿童l例.成人93例 

二、诊断标准, 分型与分期:按1977年全国原发性肝癌防治研究会议规定。本组硬化型病例(I期1 7侧、1期28例),单纯型43例(Ⅱ期26例, Ⅱ期1 7侧),炎症型2饲(I期)。临床诊断66铡,病理肝细胞癌27例,胆管细胞癌1例。 

三、给药方法:单用AT2片组; 共8O饲, 1次6— 8片. 口服, 每天3砍,可长期服用。最长一例迭2年以上;联合用药组:并用化疗14铡,其中HAL(5一Fu+MMC)5侧,全身化疗g例(口服FD、3例,FT4— 2073例,MTX+尿素l例,CTX+鸟头碱l例,肿节风l例). 

四、疗效标准:按1978年全国抗肿瘤药物会议[3]与1977年全国原发性肝癌会议规定结果 

1. 疗效;本组部分缓解者3.19晒(8/94),稳定者53.19% (5o/94),进展者43.62% (41/9,0 ) 

2. 主要症状与体征的变化:肝区疼痛减轻或消失者60.∞ % (~6/76),食欲增加者50.70%(36/71)乏力好转者29.63弼(26/54),腹胀减轻者(包括腹水减少或消失)35.42晒(17/48)。肝大回缩(持续1个月以上)在5o% 以上者3.19% (3/94),不及50嘶者37.23% (~5/043,肝大稳定者(1个月以上)12.77% (12/94,), 肝增大者46.8l(44/94) 

3. 甲胎蛋白的变化:AFP定性转阴或定量下降者19.44% (14/72) 

4. 生存期:随访4例,仍存活3例.其中l例存活最长为76个月。 

治疗肝癌硬化型I例患者的半年生存室显著高于I期者(P/-.0.05)外,其余病型,病期古勺生存期与生存率均无显著差异。 

五、 副作用:AT2反应轻微,主要为口干, 占46.94∞ (23/94),个别病人出现便秘(2.13%),全身瘙痒(2.1 3嘶),腹胀.腹泻 心悸、头晕各占1.06%。它对心.肝、肾未见毒性反应。 

讨论 

一、 缓解症状, 肝大回缩:多数患者肝区疼痛减轻或消失,食欲增加、乏力好转腹胀减轻等。蟑螂含有多种消化酶[4],因此服药后患者腹胀减轻。予症状改善的同时,肝大也见回缩,占4O.43%。 

二、 AFP下降,AFP含量的变化可在一定程度上反映肿瘤的动态改变,并可做为观察肝癌疗效的一种指标。本组有19.44% 患者AFP下降,对照N22例的AFP无l例下
降。[6] 

三、 生存期延长l 1974年全国统计中西医结合治疗原发性肝癌3254例的病后、治后平均生存期分别为5.74个月与4.18个月,治后半年.1年生存率分别为22.5 与8.6 。本组病后, 治后平均生存期分别为8.57个月与5.12个月,治后半年,1年生存率分别37.78% 与14.44。本组曾总结单用AT2片治疗肝癌49倒的病后,治后中位数生存期比对照组46例长。r 51以上资料提示,AT2片嚣延长患者生存期. 

四、蟑螂的抗癌机理: 
    
迄今为止,蟑螂的抗癌机理尚未阐明. 有人认为蜂螂油的抗癌作用一方面可能由于癌细胞直接杀灭作用,另方面可能激活机体的巨噬细胞,增强其吞噬机能:从而可能对癌细胞的杀灭有促进作用[6]。本组曾报道AT2对小鼠肉瘤Sa 抑制率为34.05--42.17移。体外与动物癌细胞(S -艾氏腹水癌)直接接触增殖力有明显抑制作用[6]。同时,AT2并能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能、小鼠脾脏重量增加、在体外可增强T淋巴细胞对ConA的转化反应[7]与治疗后原发性肝癌患者淋巴细胞数增加[5]。以上资料提示,蜂螂提取物具有攻补兼施的作用。 

五、副作用。AT 2片反应轻微,主要口干,多饮开水可缓解.它对心,肝,肾等无毒性反应。 

参考文献

[1]李时珍,本草纲目(下册)北京:人民卫生出版

[2]中置科技情报所摘译. 蟑螂可能有助于 疗瘙。科技参考消息,197 6;C 9):16

[3]孙燕.抗肿瘤新斩药试用方法. 中华肿瘤杂志198 0.2(2):150

[4]江苏新医学院. 中药大辞典(下册)上博;上海人民出版社.1qT7:26BO~26B1

[5]睬利铭,消斑益肝片治疗原发性肝癌66蜊的疗效观察。福建中医药1986;17 C 6)z 16

[6]黄厚聘等.蟑螂社的抗癌作用.中草药1961~Ci) :3 5

[7]刘延琢等.蟑螂提取物对实验动物免疫功能的影响.福建医学院学~ 198S;tg(i):1

责任编辑:admin


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