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聚苯乙烯磺酸钙散-用于肾功能不全和肾衰引起的高钾血症

2010-10-02 20:37:56  作者:新特药房  来源:中国新特药网天津分站  浏览次数:171  文字大小:【】【】【
简介: 聚苯乙烯磺酸钙散主要用于预防和治疗急、慢性肾功能不全和肾衰患者的高钾血症。经口或灌肠给药后,不被消化和吸收,在肠道内特别是结肠附近,本药的钙离子和肠道内的钾离子交换,聚苯乙烯磺酸树脂本身没 ...

聚苯乙烯磺酸钙散主要用于预防和治疗急、慢性肾功能不全和肾衰患者的高钾血症。经口或灌肠给药后,不被消化和吸收,在肠道内特别是结肠附近,本药的钙离子和肠道内的钾离子交换,聚苯乙烯磺酸树脂本身没有任何变化,以原样从粪便中被排泄,其结果使肠道内的钾被清除至体外。

本品经北京大学附属第一,第三医院,北京协和医院及解放军304医院肾内科临床试验,显效74.2%,总有效90.1%。本品与美国药典受载的钠型降钾树脂比较,除均有明显降低血钾浓度的功能外,因为本品为钙型降钾树脂,所以不会有服用钠型降钾树脂所致的增加病人血钠浓度,造成病人钠潴留、血压增高、心脏负担加重等副作用。本品兼能增加血钙浓度,有利于肾脏病人纠正钙磷代谢紊乱。

马东星等人研究中,22例慢性肾衰透析患者服用聚苯乙稀磺酸钙散剂3d,血K+由5.525mmol/L降至4.75mmol/L;服用聚苯乙烯磺酸钙散剂1周,显著降至4.45mmol/L。18例非透析的慢性肾衰患者服用聚苯乙稀磺酸钙散剂3d后,血钾浓度由554mmol/L降至4.40mmol/L,1周后降至4.04mmol/L。40例患者中下降1mmol/L者29例占72.5%;下降0.5~0.9mmol/L者为7例.占17.4%。4例下降,但不足0.5mmol/L,未发现有血K+升高者。观察过程中发现治疗前血钾浓度越高者,下降的幅度越大。

用药过程中血色素及肝功能均无明显变化。偶有消化道症状,40例CRF患者中服用聚苯乙烯磺酸钙散剂7d出现食欲欠佳者2例,恶心2例,呕吐者1例,纳差与恶心、呕吐同时出现者1例,停药后以上症状自行消失,服药期中发生便秘者1例,停药后恢复正常。研究结果证实,聚苯乙烯磺酸钙散剂治疗高钾血症疗效显著,通过减少肠道钾吸收,增加排泄,可有效防治高钾血症发生,不良反应轻微,是一种安全、有效的降血钾药物。

【商用名】美齐特

【通用名】聚苯乙烯磺酸钙散

【主要成分】聚苯乙烯磺酸钙

【适应症】降血钾药,主要用于预防和治疗急、慢性肾功能不全和肾衰患者的高钾血症。

【用法用量】口服,成人每日20g,儿童每日5~10g,分1~3次服用。服时可将粉末混悬于150ml水中,搅匀后立即服用。

【药理毒理】经口或灌肠给药后,不被消化和吸收,在肠道内特别是结肠附近,本药的钙离子和肠道内的钾离子交换,聚苯乙烯磺酸树脂本身没有任何变化,以原样从粪便中被排泄,其结果使肠道内的钾被清除至体外。

【不良反应】
1、消化系统:便秘、恶心、食欲不振及胃部不适。与山梨醇同服,可减轻便秘。
2、电解质:可有低血钾症发生,应注意观察病情,定期测定血清电解质。

【注意事项】
1、为防止过量给药,应在给药同时监测血清钾和血清钙的浓度,当血清钾浓度低于4~5mEq/L时应停药。
2、甲状旁腺机能亢进患者及多发性骨髓瘤患者应慎用。
3、由于降低血清钾的效果,可能增强洋地黄中毒作用,合用时应慎重给药。
4、钾中毒严重的病例(>6、5mEq/L),并伴心电图改变时,只用是不充分的,需应用其它降钾措施。
5、有高葡萄糖甙水平的患者,血钾浓度降低过快可能发生威胁生命的不良事件,尤其对心室性心动过速的患者。
6、服用时应使用低钾高热量饮食及控制酸中毒。

【禁忌】
1、低血钾、高血钙患者禁用。
2、对不耐受果糖者、1,6-二磷酸果糖缺乏及甲醇中毒等患者,在服用时,禁与山梨醇同服。

【规格】10g*2袋/盒

【批准文号】国药准字H10980240

【生产企业】北京海联制药有限公司

责任编辑:admin


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