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全可利(波生坦片)治疗肺动脉高压的疗效研究

2010-10-22 15:04:30  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:332  文字大小:【】【】【
简介: 波生坦是一种新型肺动脉高压治疗药物,可降低肺和全身血管阻力,从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量。动物肺动脉高压模型实验显示,长期口服波生坦能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大,在 ...

 波生坦是一种新型肺动脉高压治疗药物,可降低肺和全身血管阻力,从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量。动物肺动脉高压模型实验显示,长期口服波生坦能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大,在动物肺纤维化模型中,波生坦能减少胶原沉积。

为了研究肺功能Ⅳ级(WHo分级)肺动脉高压患者用波生坦(全可利片)对运动能力的影响,并比较125及250mg每日2次给药的疗效。研究者对213例肺高压患者进行了对比研究。

选取肺功能Ⅲ或Ⅳ级重度肺动脉高压(原发性或伴有结缔组织疾病如硬皮病或系统性红斑狼疮)患者213例,患者6min行走距离150—450米,静止平均肺动脉压>25mmHg,肺毛细管楔压<15mmHg,肺血管阻力>240dyn/sec/cm5。

患者随机分为2组,波生坦组144例,服用波生坦片62.5mg,每日2次,共4周,继以波生坦125或250mg,每日2次,共12周。对照组服用安慰剂16周。

结果发现,16周后,波生坦组患者6min行走距离增加了36m,而安慰剂组降低了8m,平均差别44m,波生坦两种剂量疗法均有显著疗效。但250mg每月2次剂量的疗效比125mg每日2次剂量更明显(分别为54和35m)。

在波生坦125mg每日2次组,Borg呼吸困难指数从(3.3±0.3)减至(3.2±0.3),平均改变(-0.1±0.2);在波生坦250mg每日2次组,此指数从(3.8±0.2)减至(3.3±0.3),平均改变(-0.6±0.2);在安慰剂组,此指数从(3.8±0.2)增至(4.2±0.3),平均增加(O.3±0.2);250mg组患者改善大于125mg组患者。治疗至28周,波生坦组比安慰剂组至临床恶化时间显著延迟。证实波生坦对肺动脉高压有明显功效,能明显提高患者生活质量,延长寿命,并且患者对125mg每日2次剂量耐受良好。

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