英文药名: Isoptin(Verapamil Tablets)

中文药名: 异搏定（维拉帕米片）

药品名称

异搏定 Isoptin
规格

异搏定（维拉帕米片）80mg; 120mg。
异搏定(维拉帕米缓释针剂) 2.5mg/ml。
药理作用 　　

钙拮抗剂维拉帕米是通过扩张外周血管而使病理性增高的血压下降，并且减少外周循环阻力而降低心脏的负荷。在冠脉供血不全的情况下，维拉帕米通过影响心肌细胞的能量消耗代谢过程，直接降低心肌耗氧量和通过减轻后负荷间接地减低心肌耗氧量。
另外，由于减轻了心血管平滑肌的紧张过程，而起到预防冠状动脉痉挛的作用。维拉帕米具有显著的抗心律失常作用，尤其是对于室上性心律失常。它能延缓房室结间的冲动传导，因而恢复窦性节律和/或使心室律回复正常，这取决于心律失常的类型。
适应症

高血压。
用法用量 　　

成人1片/次，早餐后开水吞服，药片不应嚼碎，最好在餐中或餐后服用。特别需要缓慢降压的病人，可在开始时每天早饭后服半片，逐渐调整至合适剂量。如有必要，可用2周时间逐渐将剂量增加至每天2片(即早饭后服1片，晚饭后服1片，两剂相隔约12小时)。
长期用药的患者不应多于每天2片。对于需要小剂量异搏定治疗的儿童或成人，可使用40 mg的速崩片剂。对于肝功能受损的病人，异搏定的作用由于药物在肝脏代谢受影响而加强或延长，其程度取决于肝脏疾病的严重性。在这些病例中，应以小剂量开始治疗并小心观察。
任何疑问，请遵医嘱！
不良反应 　　

仅在高剂量使用本药或已经有特定损害时，异搏定的心血管效应可能或会超过所希望的治疗作用。表现在心率减慢，血压下降和心肌收缩力减弱等方面。
通常病人对本药耐受良好，但或会出现便秘；偶有病例出现恶心、眩晕或头晕、头痛、面红、疲乏、神经衰弱或足踝水肿等。罕见报导过敏反应（如瘙痒、红斑、皮疹）和可复性的转氨酶和/或碱性磷酸酶升高。极罕见的长期治疗病例中曾报导有齿龈增生和男性乳腺发育，但停药后完全可以逆转。
禁忌症 　　

心源性休克，伴发有心动过缓，显著低血压和左心功能不全的急性心肌梗塞，II-III度房室传导阻滞，窦房传导阻滞和病态窦房结综合征。
注意事项 　　

应用本药治疗时应定期监测患者的血压。由于病人的敏感性不同，如出现某些药物反应，可能会影响病人的驾驶或机器操作的能力，尤其是在治疗开始阶段，或从原有的治疗中转变时和酒后应加以注意。
下列疾病的患者应慎用本药：I度房室传导阻滞；窦性心动过缓（心率<50次/分），低血压（收缩压<90 mmHg），预激综合征合并房颤/房扑，未能纠正的心功能不全。
孕妇及哺乳期妇女用药 　

妊娠和哺乳期间慎用。
药物相互作用 　　

若同时使用缓释异搏定及其它心血管药物（β-受体阻滞剂、抗心律失常药）和吸入性麻醉药，可能致使这类药物的心血管效应叠加。要注意房室传导阻滞，心动过缓，低血压和心功能不全等情况。与奎尼丁合用治疗肥厚性心肌病时应注意低血压和肺水肿。在使用缓释异搏定时不应再静脉注射β-受体阻滞剂。缓释异搏定也会使其它降压药的作用加强。
曾有报导与异搏定同时使用可增加血清地高辛浓度，应警惕地高辛中毒症状，如有需要可监测血中洋地黄水平或减少其剂量。
曾有报导维拉帕米与下列药物的相互作用：增强卡马西平的作用；减弱锂剂的作用并增加其神经毒性 ；提高环孢霉素、茶碱的血浓度；而利福平则降低维拉帕米的作用；肌松剂的麻醉作用可能因使用维拉帕米而增加。