英文药名: Moduret(Amiloride/Hydrochlorothiazide tablets)

中文药名: 阿米洛利氢氯噻嗪片

药品名称

【别名】阿米洛利,氨氯比咪,盐酸阿米洛利,氨氯吡咪, 蒙达清
【外文名】Amiloride,Amipromizide, Guanamprazine,MIDAMOR,MK-870
规格

片剂：阿米洛利每片５ｍｇ。
氨氯比咪－氢氯噻嗪片：每片含氨氯比咪５ｍｇ、氢氯噻嗪５０ｍｇ。
适应症

保钾利尿的复方制剂具有阿米洛利留钾能力强，作用起始快，服用剂量小，持续时间长等特点，又有氢氯噻嗪利尿能力强的性能。用于高血压病，心力衰竭，肝硬化等病以致水肿和腹水。本品能增强氢氯噻嗪和利尿酸等利尿药的作用并减少钾的丢失。一般不单独应用。
作用机制

作用部位及作用机制与氨苯蝶啶相似，在远曲小管及集合管皮质段抑制Na+-H+和Na+-K+交换，亦非通过拮抗醛固酮而起作用，为目前排钠留钾利尿药中作用最强的药物。口服后4～8小时作用达高峰，可持续24～48小财。本品增加Na+、Cl的排泄和尿酸的排泄。主要以原形经肾脏排除。本品能增强氢氯噻嗪和利尿酸等利尿药的作用并减少钾的丢失。一般不单独应用。本品无降压作用。
用法用量

阿米洛利片: 1日量10～20mg，分2～3次服。
阿米洛利一氢氯噻嗪片(MODURET)：每片含阿米洛利5mg、氢氯噻嗪50mg，1日1次，1日1-2次。
任何疑问，请遵医嘱！
不良反应

1．单独使用时高钾血症较常见。
2．本药偶可引起低钠血症，高钙血症，轻度代谢性酸中毒。
3．胃肠道反应可有口干、恶心、呕吐、腹胀等不良反应。
4．还可见到头痛、头晕、胸闷、性功能下等不良反应。
5．过敏反应主要表现为：皮疹甚至呼吸困难。
禁忌

严重肾功能减退、高钾血症时禁用。
注意事项

（1）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。
（2）对诊断的干扰：可使下列测定值升高：血糖（尤其是糖尿病患者），血肌酐，尿酸和尿素氮（尤其是老年人和已有肾功能损害者），血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。
（3）下列情况慎用：
①少尿；
②肾功能损害；
③糖尿病；
④酸中毒和低钠血症。
（4）用药前应了解血钾浓度，但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。
（5）服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。长期应用本品应定期查血钾、钠、氯水平。
（6）应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应。
（7）如每日给药1次，应于早晨给药以免夜间排尿数增多。
孕妇及哺乳期妇女用药

（1）此药对孕妇有无不良作用尚不明确，如出现低钾血症应在医师指导下用药。
（2）尚无实验证实本药能否经乳汁分泌。
儿童用药

尚不明确。
老年患者用药

老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等，用药期间应密切观察。
药物相互作用

（1）肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
（2）雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
（3）非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。
（4）拟交感神经药物降低本药的降压作用。
（5）多巴胺加强本药的利尿作用。
（6）与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。
（7）且不宜与共他保钾利尿药或钾盐合用。与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾20mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。
（8）与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。
（9）本药使地高辛半衰期延长。
（10）与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
（11）与肾毒性药物合用，肾毒性增加。
（12）甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

包装规格：

5mg/50mg 100 片（GSK Pharma 生产）
   
5mg/50mg 100 片（Merck生产）