对于晚期非小细胞肺癌患者，通常的做法是先给予顺铂-吉西他滨，随后是厄洛替尼。在TORCH临床试验中，对于未经选择的NSCLC患者，病人一线接受厄洛替尼，在进展期接受顺铂-吉西他滨，疗效如何呢？

这项临床研究纳入了760名未经选择的肺癌病人，一组首先给予厄洛替尼，进展时给予顺铂-吉西他滨，另外一组为标准顺序治疗，首先为顺铂-吉西他滨，随后是厄洛替尼。中位随访24.3个月，实验组死亡有273例死亡，对照组有263例死亡。关于中位总生存期，实验组为8.7个月，对照组为11.6个月。在计划中的中期分析时，研究人员停止了该项临床试验。

EGFR状态起着重要的作用。对于EGFR突变的病人，一线化疗后的反应率是25.0%，一线厄洛替尼治疗后的反应率是42.1%。对于中位无进展生存期，EGFR突变病人中，厄洛替尼的疗效高，EGFR野生型病人，化疗的疗效高。

研究者提到，该结果证实了对于未经选择的晚期NSCLC患者来说，一线使用厄洛替尼治疗不是一个合理的选择，化疗应该是标准治疗。另一方面，对于EGFR突变的病人，一线厄洛替尼应该是标准。