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凡德他尼口服治疗肺癌有所改善疗效

2012-08-04 09:29:01  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:41  文字大小:【】【】【
简介:凡德他尼为口服的多靶点靶向药物,靶向于NSCLC发生、发展相关的两种受体,即表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)。美国M.D. Anderson癌症中心Herbst等此次公布的研究为凡德他尼用于NSCLC治 ...
凡德他尼为口服的多靶点靶向药物,靶向于NSCLC发生、发展相关的两种受体,即表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)。美国M.D. Anderson癌症中心Herbst等此次公布的研究为凡德他尼用于NSCLC治疗的第一项Ⅲ期临床研究。该研究显示,多西他赛治疗中加入试验性靶向治疗药物凡德他尼,可显著改善一线治疗失败的晚期NSCLC患者PFS。
研究纳入1391例既往接受过化疗的NSCLC ⅢB/Ⅳ期患者(平均年龄58岁,30%女性,25%鳞癌,10%脑转移)。随机分组,分别给予凡德他尼(100 mg/d)+多西他赛(75 mg/m2)(21天为1疗程,最多6疗程)或安慰剂+多西他赛治疗。
中位随访12.8个月后,凡德他尼组疾病进展风险降低21%。中位PFS显著延长(17.3w vs. 14w,HR为0.79,P<0.001)。尽管无显著的OS优势(10.6个月vs. 10.0个月,HR为0.91,P=0.196),但凡德他尼组治疗有效率显著提高(17%vs. 10%,P< 0.001),≥6w的疾病控制率较高(60% vs. 55%,P=0.060)。且凡德他尼组症状改善较明显,症状恶化风险降低22%,该组患者报告症状(如咳嗽、体重减轻和呼吸困难)加重时间较晚(HR为0.78,P=0.002)。
凡德他尼组某些不良反应较常见,包括腹泻(42% vs. 33%)、皮疹(42% vs. 24%)和白细胞计数低(32% vs. 27%)。其他不良反应,如恶心(23% vs. 32%)、呕吐(16% vs. 21%)和贫血(10% vs. 15%)在对照组则更常见。约22%的患者因不良反应而终止凡德他尼治疗,该比例在NSCLC二线治疗药物中并不算高。
主要研究者Herbst教授指出,对于肺癌这种异质性较高的肿瘤,采用靶向于多条肿瘤生长和转移相关通路的药物治疗,可能有显著疗效,尤其是凡德他尼治疗组中更多患者的肺癌症状有所改善。作为第一种在Ⅲ期临床研究中联合标准化疗治疗NSCLC,有显著临床获益的口服靶向药物,凡德他尼可能在未来的肺癌治疗中发挥重要作用.

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