2012年11月2日,葛兰素史克(GSK)的乳腺癌药物Tykerb,与罗氏(Roche)药物希罗达(Xeloda)联用,有助于HER2阳性晚期乳腺癌患者脑转移肿瘤的治疗。
Tykerb和Xeloda均为口服药物。Tykerb已获批与Xeloda联合用药,用于对某些化疗药物及赫赛汀(Herceptin)停止响应的HER2阳性转移性乳腺癌。此外,Tykerb也已获批准与抗激素药物Femara(来曲唑)联用,用于绝经后女性HER2阳性晚期乳腺癌的治疗。
根据GSK资助的这项单组(single arm)II期LANDSCAPE临床试验(n=45)的数据,这2种药物联用,能使2/3(29/45)的HER2阳性晚期乳腺癌患者的脑转移肿瘤萎缩至少50%,研究的详细数据已发表于本月的《柳叶刀肿瘤学》( Lancet Oncology)。
晚期乳腺癌中,多达30%的患者会发展成继发性脑肿瘤。这些患者中,大多数会接受全脑放射治疗,而这会严重损害认知功能,推迟这些患者的脑部放疗可能是一个很大的进步。该研究发现,平均8.3个月后,患者才需要放射治疗。
药物组合的治疗结果与放疗结果相似。与放疗的直接比较未作为该项研究的一部分,限制了研究的成果。另一个限制因素是,患者数较少。
研究中,大约有一半的患者出现腹泻和疲劳,导致4例患者停止治疗。
鉴于药物的副作用,进一步的研究是紧急且必要的,以便将药物组合疗法与放疗进行直接的比较。
此外,对于多发脑转移的HER2阳性乳腺癌患者来说,联合疗法可能已经是“一个有效的治疗选择(a valid treatment option)”,而对于其他患者,放疗仍是标准护理.