希腊医生在1月《泌尿外科学》杂志(Urology 2005;65:126-130)上报告,对雄激素非依赖性前列腺癌男性,每2周一次紫杉萜(docetaxel)加雌莫司汀(estramustine),有骨转移时还加唑来膦酸(zoledronic acid),能改善症状,并且耐受性很好。
雅典大学医学院的巴米亚斯(Urology 2005;65:126-130)和同事在报告中指出,尽管紫杉萜为主的化疗是雄激素非依赖性前列腺癌病人的新型标准疗法,但还没确定最佳给药时间方案。每3周一次紫杉萜加EMP已被证实有效,但有毒性,特别是嗜中性粒细胞减少、疲劳和血栓性并发症相当多。而每周一次紫杉萜加EMP毒性较少,但不太方便。
为尽量减小毒性,巴米亚斯的小组检查了调整为2周一次紫杉萜(45mg/m2)、EMP小剂量(140mg/8小时口服,连续9次)加唑来膦酸用于54名雄激素非依赖性前列腺癌男性的方案。随访了其中49人。
这种2周方案与每周或每3周方案相比毒性较小,研究者猜测是因为紫杉萜是每2周用一次或/和EMP的剂量低于平常量。只有4%的病人出现3级嗜中性粒细胞减少症,没有出现3或4级水肿或甲剥离,而且GI副作用少见或轻度。多数病人症状改善,即使是对PSA进展或有放射学进展的病人。这非常重要,作者写道,因为这种病人基本上只靠姑息治疗,平均生存时间过去只有13.3个月。
据此,作者说“能更好耐受和更能接受的2周时间安排使得此方案成为雄激素非依赖性前列腺癌病人一种有吸引力的选择”。