患者在移植手术后新出现糖尿病是目前临床上非常常见的一个问题,而胰岛素抵抗在移植后糖尿病(PTDM)的发病过程中扮演着举足轻重的角色。国外的研究人员近期收集了40名于肝移植或肾移植后出现糖尿病的患者,评估了应用胰岛素增敏剂--罗格列酮治疗的疗效。在这40名患者中有33人需要一天两次的NPH和常规胰岛素来控制血糖。所有患者在入组后均给予罗格列酮(4mg/日)治疗,根据自测的血糖记录和糖化血红蛋白情况调整胰岛素用量,平均随访了26周。结果显示,3~4个月的胰岛素和罗格列酮治疗后,有91%的患者逐渐停用了胰岛素。30%的患者单用罗格列酮治疗即能将糖化血红蛋白控制在正常水平(5.6+/-0.8%),而63%的患者需要罗格列酮联合磺脲类药物才可达到此控制目标。7.5%的患者仍需要胰岛素治疗;37%的患者在治疗过程中需要将罗格列酮的用量增加至8mg/天。虽然有13%的患者在用药后出现了轻度的水肿,但无明显的体重增加。
研究人员认为,罗格列酮是目前第一个能有效治疗PTDM的口服药物,应用3~6周后大多数患者可不再需要长效胰岛素治疗,且安全性良好。