西班牙研究者在9月1日的《临床传染病》（Clin Infect Dis 2006;43:640-644.）杂志上报告，有HIV和慢性丙型肝炎病毒(HCV)共感染的患者，其丙氨酸转氨酶(ALT)水平可能正常，但是尽管如此，还应该对他们进行肝脏活检。这类患者可能有显著的肝纤维化。

??Gregorio Maranon总医院的Juan Berenguer博士及其同事研究了256例HIV 和HCV共感染的患者。其中，在6个月内至少2次检查中，24 (9.4%)例患者ALT水平在正常范围内。

??临床数据和组织学发现显示，78 (33.7%)例患者有晚期肝纤维化（F3 期和F4期），并有ALT水平升高。而ALT水平正常的患者情况并非如此。然而，该组24例患者中有23例(96%)有某种程度的肝纤维化，7 (29%)例有F2期纤维化。在有和无正常ALT水平的受试者中，年龄、CD4+细胞计数和HCV感染持续时间这些不同因素没有差异。另一方面，高ALT水平组比正常ALT水平组有显著较高比例的患者有HCV 3基因型(26.9% vs4.2%)。

??鉴于这些发现，研究者提议对ALT水平正常的HIV 和HCV患者进行肝活检，以确定肝纤维化的程度，评估治疗的适合性。