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胸腺五肽治疗类风湿性关节炎的临床资料

2009-05-20 09:45:22  作者:佚名  来源:新特药房药讯  浏览次数:80  文字大小:【】【】【
简介:摘要:尽管类风湿性关节炎的发病原因尚不清楚,但免疫学因素在其病理中起重要作用。局部关节腔T抑制细胞活性降低,使免疫反应过度进行,导致典型的症状、炎症及软骨损伤。TP-5是一个合成的五肽(Arg-L ...
摘要:尽管类风湿性关节炎的发病原因尚不清楚,但免疫学因素在其病理中起重要作用。局部关节腔T抑制细胞活性降低,使免疫反应过度进行,导致典型的症状、炎症及软骨损伤。TP-5是一个合成的五肽(Arg-Lys-Asp-Val-Tyr)是胸腺生成素的活性部位32-36片段。TP-5在许多动物模型中能使免疫功能恢复正常,低浓度下可特征性地刺激CD4阳性细胞,而高浓度下可诱导刺激CD8阳性细胞,该报告综述了意大利研究者临床研究结果。
 
 题目:在青少年类风湿性关节炎中的CD5+B淋巴细胞和T-细胞亚簇
 来源:Ann.N.Y.Acod.Sci1992 May4;651:654-8
 摘要:CD5+B淋巴细胞在自体免疫和风湿病中起重要作用。在青少年类风湿性关节炎病例中,观察到用TP-5治疗前后这些细胞和其它外周血中T细胞亚簇的变化情况,所有的淋巴细胞亚簇恢复到正常范围除了CD5+B细胞仍保持看高水平(60%)。这些结果说明CD5+B细胞能作为一个有用的临床指标,并且在青少年类风湿性关节炎的发病过程中具有重要作用。
 
 题目:类风湿性关节炎病人的关节滑液中的免疫失衡:关节内注射TP-5的效果
 来源:J.Biol. Regul. Homeost. Agents. 1991 5(2): 71-5
 文摘:本文研究了类风湿性关节炎RA病人关节滑液和外周血T细胞亚簇。免疫学评价表明RA病人中关节滑液CD4亚簇低于外围血(P<0.001),而与RA外周血及其它形式的慢性滑膜炎相比,RA病人的滑液中抑制性T细胞几乎完全没有。只有RA病人滑液中,细胞毒细胞CD8亚群较高。基于这样的结果,进行了TP-5关节注射治疗,结果CD8亚群中CD8+CD11b+T细胞升高,同时CD4亚群中抑制诱导T细胞提高,两者具有统计学相关性。在RA关节内治疗后,CD8水平降低,而IL-2受体水平无显著改变。临床评价中所有指标都改善。
 
 题目:TP-5治疗青少年慢性关节炎
 来源:Clin.Exp. Rhrumatol. 1990 8 (1): 89-93
 文摘:在成年及儿童中免疫功能失调是类风湿性关节炎的主要病因。本文评价了10名青少年慢性关节炎患者经静脉注射TP-5后的效果,也研究了3名少数关节发病的青少年慢性关节炎经关节腔内TP-5治疗的效果。
 
 题目:类风湿性关节炎病人膝部关节注射TP-5的治疗评价
 来源:Clin.Ter . 1989 May 128 (5): 321-7
 文摘:根据A.R.A.标准确定的15名一期至三期类风湿性关节炎病人用TP-5进行双侧膝关节治疗,TP-5给药量为50mg / ml.每周一次,共5周,在第一次治疗前及最后一次治疗后48小时进行热量图检查,以评价发炎部位及程度。除一名病人外,用药后没引起热量指数明显的变化,该评价不考虑其它主观和客观的指标,它们已超出了这些研究的范围。
 
 题目:TP-5治疗类风湿性关节炎
 来源:Br.J. Rheumatol. 1989 Apr;28 (2):118-23
 文摘:在一项多中心研究中,76名类风湿性关节炎病人用TP-5 50mg或安慰剂每周静脉滴注3次,共3周,随后再治疗7周,诸如RitChie指标、关节肿胀总分数等临床指标明显改善。而实验室指标没有改变,但是观察到对抗原的皮肤试验分数有提高。毒性很小,TP-5是一个有前途的治疗类风湿性关节炎的药物,只是需要进一步确定最佳治疗方案。
 
 题目:治疗类风湿性关节炎的前景
 来源:Rev.Rhum. Mal.Osteoarti. 1988,55(6):472-4
 文摘:治疗类风湿性关节炎的方式现在已呈多样化,对于或多或少有特异免疫调节能力的或天然存在的涉及类风湿性关节炎病理过程的物质多值得尝试。其中胸腺素和干扰素成为深入的研究对象。胎盘来源的免疫球蛋白也有令人鼓舞的结果。最后,环胞菌素仅管有效,但其副作用使研究者需谨思它的应用。这些研究需要长期进行,以确认他们比目前使用的药物有独特的长处。
 
 题目:TP-5对慢性多关节炎的免疫调节治疗:一个多中心安慰剂对照研究
 来源:Dtsch.Med. Wochenschr. 1988; 113(5):172-6
 文摘:一个多中心、安慰剂对照随机双盲的TP-5治疗119名类风湿性关节炎病人的研究中,107名病人的资料完整可供评价。51名用TP-550mg每周三次,静脉10分钟滴注,56名则用安慰剂,而给药方案同TP-5组。治疗第三周后,9项临床标准有5个发生明显改进。TP-5组中,所有临床指标中疗效反应改善更大(提高40%),有7名病人,关节功能改善很好(按Steinbroker氏区分标准),而对照组中却无改善。治疗结束后4周,症状的改善渐渐消退。在研究中,免疫学、生化、血液指标无变化。除了一例过敏反应外,无其它副作用发生。
 
 题目:TP-5局部治疗肩周炎、腱炎、膝关节病
 来源:Arzneimittelforschung.1988 Jan; 38 (1): 116-9
 文摘:122名肩周炎、腱炎和膝关节病患者被接受进行随机双盲研究61例用TP-5 1ml 50mg 加1ml2%的利多卡因进行局部infiltration渗透治疗,一周一次,共5周,另61名则用甲基氢化强的松1ml 40mg)加利多卡因,比较两组的临床指标。治疗结束后,在静息时疼痛、压痛、关节功能丧失和疼痛减缓等指标方面,TP-5组显示出有统计学意义的优越性,无观察到预期外的药物反应。
 
 题目:类风湿性关节炎用TP-5治疗的合理性
 来源:Surv-Immunol-Res.1985;4 Suppl 1:70-5
 文摘:类风湿性关节炎的病原学和病因中着重强调了免疫学因素,一个共同的特征是T细胞抑制细胞毒反应降低,表现在CD4 / CD8比例升高。病人中存在不同情况,治疗方法也因而不一样。本文讨论了各类抗类风湿药物,他们的特性是作用缓慢(如几个月后),改善免疫学指标。仅管TP-5只有后面的一项特征,目前还没认为是一类抗风湿药。TP-5在几个星期内起作用,推测是它可能的激素作用(通过-内啡肽、前列腺素等)所致。
 
 题目:不同剂量TP-5治疗类风湿性关节炎的观察
 来源:Surv-Immunol-Res.1985;4 Suppl 1:76-80
 文摘:8名类风湿性关节炎病人用TP-5治疗,剂量为50mg,静脉10分钟注射,每周3次,持续3-20星期。在2-4星期治疗后7名病人就显示出明确的症状改善,而且在TP-5停药后维持了6-8周。2名病人后来又继续皮下注射TP-5,也观察到了积极的疗效,尝试了几种皮下注射方案,用100-150mg每周3次150-200mg每周2次可达到最好的治疗效果。因为在进一步的研究中发现皮下注射对病人来说更易接受,对医生也更实用。
 
 题目:16个病人中开放监测研究TP-5在类风湿性关节炎中的应用
 来源:Surv-Immunol-Res.1985;4 Suppl 1: 81-6
 文摘:本文报告了16位类风湿性关节炎病人用TP-5治疗结果。TP-5为静脉注射,每分钟5mg,注射时间10分钟,每周3次,继续3周,评价了13名病人2个月的表现。多数病人在第5次注射后临床症状改善,治疗结束后,病情好转具有统计学意义(P<0.05)TP-5停药后能维持疗效6-7星期。标准的实验室免疫学指标未见有意义的结果。关于TP-5的机理只能推测。在临床中治疗方案对效果非常重要。
 
 题目:类风湿性关节炎的TP-5疗效的研究
 来源:Surv-Immunol-Res.1985;4 Suppl 1: 87-93
 文摘:41名类风湿性关节炎病人参加双盲随机实验,21名静脉注射TP-510分钟注射50mg,每周3次,共3周。另20名接受安慰剂。3周后TP-5治疗组除了左手握力一项外,其余临床症状显著改善(P<0.01)。另外,在安慰剂组,除了晨僵外无其它临床症状改善,TP-5的优越性更显著组间比较有显著的统计学意义,TP-5与安慰剂比较中,Ritchie指数、关节肿分数、疼痛程度分级、疾病程度的变化等指标都优于安慰剂。本双盲研究确认了TP-5类似的一项开放试验的积极疗效,如:对严重类风湿性关节炎病人静脉延缓注射TP-5具有有益的治疗效果,该药安全,无毒副作用。

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