前言
已有文章报道ＴＰ-５在不同剂量范围内，对类风湿性关节炎的疗效，当采用静脉注射５０ｍｇ每周一次，共六个月的用药方式时，取得了良好的效果，然而与传统的或常规的的治疗相比，其治疗时间长，也并不是最佳状况。另外也有文章报道了采用长时间用药的方法如几个月，ＴＰ-５也采用了相同剂量。这些结果只能说明ＴＰ-５是象青霉素或ｇｏｌｄ一样治疗类风湿性关节炎药物。
另一方面，报道当采用静脉注射，每周三次的用药方式来治疗类风湿性关节炎时，在用药几周后就表现出临床症状的改变，因此用药方式及剂量范围对于疗效是非常重要的，基于此，我们采用了不同的用药方式和剂量范围对ＴＰ-５进行了临床试验。
病例和方法
８名病例，６男２女，首批试验者平均年龄为５２岁３７-７０，均患有活性类风湿性关节炎，对各种药物治疗均未取得满意的效果，处于ＡＲＡⅡ 阶段的病人两例ＡＲＡⅢ 阶段的三例，平均病史１０年１-２５年，在整个实验过程中，使用ＴＰ-５，进行了特殊指标的检测，以及症状的变化，沉积率为唯一的实验检测指标。
根据已有的用药指标，对患者每次用药５０ｍｇ，每周三次，用药时间为３-２０周，取０．５ｍｌ １００ｍｇ ＴＰ-５ ／ ｍｌ溶液，用９．５ｍｌ生理盐水稀释，每分钟取１ｍｌ＝５ｍｇ注射一次，每次注射不用换针头，但要注意避免把血液倒吸而进入注射器，在使用ＴＰ-５时，所有的病例都继续使用非甾族类抗炎药ＮＳＡＩＤ治疗。
在静脉用药结束后，有２例采用皮下用药继续治疗，在治疗过程中，插入安慰剂治疗和停止用药对照，持续的时间为７５-１０８周，每个阶段的时间见表Ⅰ，只有２个阶段超过了８周，采用剂量为：２５、５０、１００和１５０ｍｇ每周三次，１５０ｍｇ、２００ｍｇ每周两次，２００ｍｇ每周三次。
通过记录ＡＲＡ在静脉用药过程中和用药后的变化，来判断ＴＰ-５的临床疗效。对于皮下用药的２病例，采用关节疼痛、柔软性、灵活性、关节囊膨胀等方面和评价其总体临床症状的改进，“＋＋＋”表示显著改善临床症状基本全部消失；“＋＋”表示中等改善临床症状部分消失；“＋”表示轻微改善；“－”表示病情加重，在临床观察过程中，主要检测关节和ＡＲＡ的状况，同时也检测了沉积率。
结果
除１病例外，其余病例在静脉使用ＴＰ-５过程中和用后，病情都得到了改善。关节疼痛、柔软性、灵活性、关节囊膨胀等症状在用药２-４周后，明显地好转，停止用药可保持６-８周。
在对ＡＲＡ类别的纵向评价时已反映了症状的好转表Ⅱ ，对于没有临床反应的一病例过去曾用过来治疗，但也没有取得进展。还有一名病例由于注射途径方面的技术问题，只用药三个周，但也观察到了一定的临床变化。
在５名病例中，沉积率大约降低了４％，另外３名病例没有变化其中包括一名非应答病例。
２名皮下用药病例的治疗结果见表Ⅱ ，可以看出，当剂量为１００ｍｇ、１５０ｍｇ、每周三次和２００ｍｇ每周两次时，所取得的疗效与静脉用药相同，而其它剂量比静脉用药的疗效差。在停药期间和安慰剂治疗期间，病例的临床症状在２-４周内就恶化，以及他们对所用的ＮＳＡＩＤＳ的量就得增大，在重新使用ＴＰ-５，２-３次１００ｍｇ后，关节疼痛和僵性等明显减轻，在２周内其它方面也将好转，在试验过程中没有出现副作用。
讨论
经研究表明，对于免疫性疾病，选择一个最佳剂量是非常重要的，ＴＰ-５皮下１００ｍｇ每周三次给药所取得的疗效相当于静脉５０ｍｇ每周三次给药所取得的疗效。
另外，进一步增加皮下用药量，没有取得更好的疗效，把用药量降低到１００ｍｇ以下每周三次，则没有效果，同时也对１５０ｍｇ、２００ｍｇ用药量每周二次进行了观察，表明有效，为ＴＰ-５的治疗“窗口”提供了进一步的证据，也说明了为什么使用别的剂量而没有效果。
总之，ＴＰ-５在临床中，无论是用药剂量、途径和试验都很重要，这点在动物实验中也得到了证实。
尽管在实验中没有包括免疫指标，其它的研究表明ＴＰ-５可以调节ＣＤ４、ＣＤ８的平衡，对于类风湿性关节炎病例ＣＤ４ ／ ＣＤ８比值高，高剂量的ＴＰ-５可以降低其比值，虽然采用皮下、静脉用药都能产生相同的效果，但前者剂量较大，另外前者的治疗方面还需进一步的研究，有２病例同时采用了两种用药方式和剂量，但都愿意皮下用药，还有一名病例自己给自己注射，从安全性角度讲，ＴＰ-５是一种非常安全的药物，没有副作用。
总结
８例患活性类风湿性关节炎病人用ＴＰ-５治疗，在１０分钟内分次静脉注射５０ｍｇ，每周３次，共计用药３-２０周。有７例在用药２-４周后，症状有明显的改善，停药后可保持６-８周，还有两例在静脉用药后，采用皮下用药，采用了几种剂量，最好剂量为１００-１５０ｍｇ每周三次或１５０ｍｇ-２００ｍｇ每周２次。皮下用药对医生和病人都较为方便。因而需要作进一步的研究。