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丙型肝炎新药——BOCEPREVIR研究进展

2009-07-21 20:03:55  作者:佚名  来源:中国医学论坛报  浏览次数:70  文字大小:【】【】【
简介:先灵葆雅完成蛋白酶抑制剂BOCEPREVIR治疗丙型肝炎注册临床研究的全部病人入组(包括初治及初治失败的丙型肝炎患者)  2009年1月27日,美国新泽西KENILWORTH消息,全球丙型肝炎治疗领域领先的先灵葆雅( Schering ...
先灵葆雅完成蛋白酶抑制剂BOCEPREVIR治疗丙型肝炎注册临床研究的全部病人入组(包括初治及初治失败的丙型肝炎患者)
 2009年1月27日,美国新泽西KENILWORTH消息,全球丙型肝炎治疗领域领先的先灵葆雅( Schering-Plough )公司今天宣布:蛋白酶抑制剂BOCEPREVIR治疗初治丙型肝炎的三期注册研究,SPRINT-2研究,已经完成全部病人的入组。在此之前,BOCEPREVIR治疗初治失败的丙型肝炎的RESPOND-2研究,已经于2008年11月完成所有病人的入组。随着初治丙型肝炎患者的入组完毕,先灵葆雅完成了所有BOCEPREVIR的三期注册临床研究的病人入组。BOCEPREVIR是先灵葆雅领先进入三期研究的口服丙型肝炎蛋白酶抑制剂。共有1500余例丙型肝炎患者在美国及世界各研究中心参加了三期研究。
 Thomas P. Koestler博士是先灵葆雅研究所总裁及执行副总裁,他说:“我们相信,BOCEPREVIR有可能成为口服蛋白酶抑制剂中的第一个,也是最好的一个”,“目前已经得到的关于BOCEPREVIR的研究结果令我们深受鼓舞,我们期待两个三期注册研究的顺利完成。”,预计注册临床研究将于2010年中期完成。
 先灵葆雅已于先前报告了BOCEPREVIR的二期研究,SPRINT-1的研究结果,SPRINT-1研究共有595例初治的基因1型丙型肝炎患者参加。研究结果:BOCEPREVIR 48周组中,75%的患者获得SVR,该组在加入BOCEPREVIR之前有4周佩乐能(聚乙二醇干扰素alfa-2b)加利巴韦林的导入期(n=103)。对照组佩乐能加利巴韦林治疗48周的SVR为38% (n=104,ITT),BOCEPREVIR组的SVR几乎是对照组的2倍。BOCEPREVIR 28周组的SVR为56%(n=103),该组在加入BOCEPREVIR之前也有4周佩乐能加利巴韦林导入期。尤其重要的是,在BOCEPREVIR+佩乐能+利巴韦林48周疗程组中,达到RVR的患者(第4周HCV-RNA阴性),94%达到SVR(n=66),28周疗程组达到RVR者的SVR为82%(n=66)。RVR已经被公认为是可靠的SVR预测因素。
 BOCEPREVIR组由于病毒突破的停药的发生率极低,28周和48周有导入期组分别为4%和5%,而28周和48周无导入期组分别为7%和12%。
 BOCEPREVIR组由于不良事件停药的发生率为9-19%,对照组佩乐能加利巴韦林组为8%。SPRINT-1研究的安全性结果表明,BOCEPREVIR组最常见的不良事件是疲惫、贫血、恶心及头痛。皮肤不良事件(皮疹或瘙痒)的发生率与对照组佩乐能加利巴韦林组相当。
 关于Boceprevir III 期注册研究
 Boceprevir的三期研究由两个随机、双盲、安慰剂对照的研究组成,SPRINT-2研究与RESPOND-2研究。研究组为Boceprevir+佩乐能+利巴韦林,对照组为丙型肝炎标准治疗方案佩乐能联合利巴韦林。SPRINT-2研究评估Boceprevir (800 mg TID) 与佩乐能(1.5mg/kg/周)及利巴韦林(REBETOL,600-1400 mg/day) 联合,治疗28周或48周的疗效。对照组为佩乐能联合利巴韦林治疗48周。所有病人均为初治的成人基因1型丙型肝炎患者。SPRINT-2研究共纳入1,099例病人,包括158例美国黑人。RESPOND-2研究评估Boceprevir+佩乐能+利巴韦林(剂量与上面相同),治疗36周或48周的疗效。对照组为佩乐能联合利巴韦林治疗48周。RESPOND-2研究的所有病人均为初治失败的成人基因1型丙型肝炎患者。共有404例初治失败的基因1型丙型肝炎患者参加该研究。SPRINT-2与RESPOND-2研究均以第4周是否达到RVR做为Boceprevir组第28周(SPRINT-2)或第36周(RESPOND-2)是否停药的标准。

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