导读：胃癌特效方案—慈丹胶囊+ELF化疗。慈丹胶囊有较强的抑瘤作用，能促进癌细胞退化、缩小和消失，ELF方案+慈丹胶囊5粒tid治疗晚期胃癌，近期有效率有所提高，生存期延长，骨髓抑制明显减轻，是治疗胃癌的理想方案，值得进一步研究推广。

胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势，且早期胃癌缺乏特异性表现，大部分患者确诊时已属晚期.失去根治机会。对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌患者，化疗仍是主要的治疗手段。为了提高疗效，盐城市第一人民医院自2002年l2月-2003年l2月采用慈丹胶囊联合ELF方案化疗治疗晚期胃癌，取得满意疗效。

选取确诊的晚期胃癌128例，随机分为2组。治疗组64例，男42例，女22例；年龄28～72岁，中位年龄52岁。对照组64例，男48例，女l6例：年龄3l～68岁。中位年龄48岁。低分化细胞癌46例，印戒细胞癌24例，粘液细胞癌32例，管状细胞癌26例，均为Ⅵ期患者。KPS评分均≥60分。预计生存期3个月以上，所有病例停化疗均已超过4周。化疗前查血常规，肝、肾功能.心电图等检查正常。两组在年龄、性别、临床分期、病理类型等具有可比性

治疗开始后，治疗组给予艾恒100mg，静脉滴注dl，8；还原型叶酸(CF)50mg静脉滴注dl-5：5-FU0.5-0.75g静脉滴注4-6h，d1～5；慈丹胶囊5粒，tid，连用28天。4周重复，为一周期。对照组：艾恒，CF，5-FU用法用量同治疗组。治疗3周期后评价疗效及不良反应。

随访126例，失访2例，自失访日起按死亡计，随访率98.4％。治疗组87.5％(56/64)的患者KPS评分提高，对照组81.2％(52/64)的患者KPS评分提高。治疗组完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)40例，无变化(NC)14例，进展(PD)6例。CR+PR65.6％，中位缓解期7.5个月，生存时间为4～22个月，中位生存期9.2个月。对照组CR0例，PR34例，NC18例，PD12例。CR+PR53.1％，中位缓解期6个月，生存时间为4～18个月，中位生存期8个月。两组比较，近期有效率具统计学差异。

治疗过程中，主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、末梢神经炎等。大多数属I～Ⅱ度。其中消化道反应主要表现为恶心、呕吐。治疗组发生率为43.7％(28/64)，对照组发生率为46.8％(30/64)。骨髓抑制主要为白细胞下降，治疗组23.4％(15/64)，对照组48.4％(31/64)(两组比较P<0.05)；末梢神经炎治疗组40.6％(26/64)，对照组为42.1％(27/64)。无1例发生肝、肾损害，未发生因化疗严重不良反应而终止治疗者。

慈丹胶囊是由莪术、山慈菇、鸦胆子、马钱子、蜂房、黄芪、牛黄等中药组成。莪术的提取物为榄香烯，能诱发肿瘤细胞凋亡，对多种肿瘤有较好的疗效。山慈菇的提取物为秋水仙碱，主要有抑制细胞核有丝分裂的抗癌作用。黄芪能促进机体对肿瘤细胞的监抗并通过诱导干扰素生成来提高LAK细胞、NK细胞活性.增强网状内皮系统的吞噬功能来杀灭癌细胞。鸦胆子的提取物为鸦胆子油乳，具有显著的抗癌活性。因而慈丹胶囊有较强的抑瘤作用，能促进癌细胞退化、缩小和消失。

本组共有128例晚期胃癌，其中对照组64l4例采用ELF方案联合治疗，总有效率53.1％，与文献报道大致相仿。而治疗组64例，采用ELF方案联合治疗+慈丹胶囊5粒tid联合治疗，总有效率65.6％。治疗组生存时间为4～22个月，对照组生存时间为4～18个月，中位生存期治疗组9.2个月，对照组8个月。治疗组骨髓抑制发生率23.4％，而对照组为48.4％，治疗组明显低于对照组，具有统计学意义。因而ELF方案+慈丹胶囊5粒tid口服治疗晚期胃癌，近期有效率有所提高，生存期延长，骨髓抑制明显减轻。是一较为理想的治疗方案，值得进一步研究推广。