导读：艾力达治疗勃起功能障碍(阳痿)疗效94.44%。研究显示艾力达治疗男性勃起功能障碍1周治愈率15.56％，总有效率94．44％，患者治疗后性生活持续时间、性生活满意度和IIEF评分各项指标均明显高于治疗前，无严重不良反应，证实艾力达治疗阳痿安全有效，值得推广使用。

勃起功能障碍(ED)又称阳痿，尤其是老年男性的常见病和多发病，ED使得高达50％的40～70岁年龄段的男性人群性生活受到影响．且病程至少6个月以上，严重影响了患者的自尊和生活质量。佛山市中医院采用伐地那非治疗男性勃起功能障碍取得良好疗效。

1、一般资料：

选取90例阳痿患者，勃起功能国际指数5(IIEF一5)评分121<21分；年龄20—57岁，平均37．6岁；身高165～180cm，平均169．4cm；体重50～85kg，平均66．5kg；病程6个月～15年，平均3．5年；轻度ED患者45例，中度ED为29例，重度ED16例。所有患者均不愿终止使用真空装置、阴茎海绵体内注射、万艾可或其他针对ED的治疗。

2、治疗方法：

伐地那非(艾力达)10mg，1次／d，在进行性生活之前服用，每日最多服用1次，相邻2次服药间隔需超过24h。受试者站立位用温水200ml服药，除非研究和临床需要，服药后2h内不可仰卧，不受进食的影响。疗程为1周。在服药前、服药中及试验结束后进行生化、血常规、尿常规、心电图及体格检查，并记录不良反应。

3、结果：

治疗后根据国际勃起功能指数进行评分，治愈l4例，治愈率15．56％，显效33例，显效率36．67％，好转38例，好转率42．22％．总有效率94．44％。治疗1个疗程后，患者治疗后性生活持续时间、性生活满意度和IIEF评分各项指标均明显高于治疗前，差异有统计学意义。见表1所示。治疗过程中，部分患者出现头痛、消化不良、头昏、面部潮红、鼻塞、背痛及肌痛等症状，但程度较轻，且都是暂时性的，未特殊处理，均自行好转。所有患者的生命体征、心电图检查均无异常。

4、讨论：

艾力达是cGMP特异性PDE5的选择性、可逆性抑制剂。由于勃起的消退发生于cGMP被特异性磷酸二酯酶(PDE5)水解，变为无活性的GMP。该药通过抑制PDE5来抑制阴茎内cGMP的分解，当有性刺激导致阴茎海绵体局部释放一氧化氮，由于PDE5受到伐地那非抑制，使阴茎血管及海绵体平滑肌细胞内cGMP水平提高，增强内源性NO的作用。这导致平滑肌松弛，使阴茎获得高血流量和血液充盈，产生勃起，达到治疗勃起功能障碍的效果。但是PDE5抑制剂并不能提高性欲，而且没有性刺激不能诱发勃起，所以使用之前必须配合有效性刺激。

ED患者常同时合并有心脏病、糖尿病、高血压病等，伐地那非临床试验中，心血管不良事件的发生率低，对精子生成及性激素的影响，任何一种剂量的伐地那非都没有明显的副作用，同时对视觉的影响也较低。PDE5类药物是目前治疗ED的一线治疗方法，国外有研究表明伐地那非的有效率都超过了80％。综上所述，通过艾力达治疗ED，临床不良反应较少，安全有效且耐受性良好，为ED的药物治疗提供了更多的选择。但应注意其使用方法和注意事项，并加强对患者的用药指导。