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郝智联合钙剂治疗顽固性呃逆疗效90%

2009-11-18 14:06:47 作者：新特药房来源：中国新特药网浏览次数：71 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 国内曾有报道，顽固性呃逆，主要系低血钙，其次是低血镁所致。钙离子具有降低神经肌肉兴奋性的作用，低血钙时，神经纤维和骨骼肌的应激性增高，即阀值降低。临床上可出现一系列神经肌内应激性增高的表现 ...

国内曾有报道，顽固性呃逆，主要系低血钙，其次是低血镁所致。钙离子具有降低神经肌肉兴奋性的作用，低血钙时，神经纤维和骨骼肌的应激性增高，即阀值降低。临床上可出现一系列神经肌内应激性增高的表现，再加上其他原因的刺激，引起顽固性呃逆。马好斌等人采用钙剂联合巴氯芬治疗顽固性呃逆取得良好疗效。
1、一般资料：选取顽同性呃逆的患者80例，将患者随机分为2组，其中40例为对照组，男28例，女12例，年龄43～85岁，中位年龄68岁；治疗组40例，男26例，女14例，年龄45～88岁，中位年龄69岁。住院后均抽静脉血作血钙测定，血钙均偏低，为1．55～2．06mmol／L(该院血钙正常范围为2．1O～2．55mmol／L)。两组基础疾病均为脑血管病、肺部疾病及消化道疾病，差异无显著性。
2、治疗：对照组取654—2注射液10mg足三里穴位处局部皮肤消毒后肌注，效果不佳隔3h再注射1次，一般注射2～3次；治疗组：用1O%葡萄糖酸钙10ml，加10%等量葡萄糖静脉缓注，1～2次／d，并口服巴氯芬(郝智)5～10mg／次，3次／d。
3、结果：治疗组40例患者中，治愈20例，好转16例，无效4例，总有效率为90.0%；对照组40例患者中，治愈15例，好转12例，无效13例，总有效率67.5%，治疗组疗效明显优于对照组。且治疗组补充钙剂5d后复查血钙，均达到正常水平。治疗期间无明显不良反应。
4、讨论：巴氯芬为了γ-氨基丁酸(GABA)衍生物，通过刺激GABA受体，抑制兴奋性神经递质的释放，选择性抑制脊髓单突触及多突触的反射，降低兴奋性突触电位及反射电位，使传人端产生高度极化，是中枢性痉挛方面最有效的治疗药物。它一方面对神经传导抑制作用，从而解除平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止，另一方面通过对中枢神经系统抑制作用，达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作的作用。本研究应用钙剂联合巴氯芬治疗顽固性呃逆取得了较好的疗效，简便易行，是治疗呃逆的有效方法之一，值得推广使用。