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恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切

2010-11-28 11:25:56 作者：新特药房来源：互联网浏览次数：58 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 恩必普软胶囊属于国家一类新药。其有效成分为dl一丁基苯酞。经20余年的动物试验证明具有独特的、明显的抗急性缺血性脑卒中作用。使用恩必普软胶囊治疗急性脑梗死25例。现报告如下。1资料与方法1．1一般资 ...

恩必普软胶囊属于国家一类新药。其有效成分为dl一丁基苯酞。经20余年的动物试验证明具有独特的、明显的抗急性缺血性脑卒中作用。使用恩必普软胶囊治疗急性脑梗死25例。现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料选择在我院住院的急性脑梗死患者49例。全部经过头颅CT检查确诊。
随机分成观察组25例。对照组24例。

1．2治疗方法基础用药为复方丹参注射液16ml+500ml氯化钠注射液，1次／d。连用14d。观察组给予恩必普软胶囊3次／d，200ms／次。连用20d；对照组给予阿司匹林片150nag，1次／d，连用20d。两组均常规给予脱水降压，常规降糖药、降血脂药、降血压药及对症处理。于第21天进行临床疗效评定。

1．3疗效评定标准按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准，将疗效分为6类，即基本痊愈：功能缺损评分减少9o％以上，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46％～9o％，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18％～45％；无变化：功能缺损评分减少17％以内；恶化：功能缺损评分减少或增加18％以上；死亡。以基本痊愈加显著进步加进步计算总有效率。

1．4统计学方法采用检验。

2结果

2．1临床疗效见表1。

2．2不良反应恩必普治疗过程中出现肝功能ALT。AST轻微升高6例(在60U／L以内)，恶心2例，患者停药后均缓解。未见嗜睡、头晕、头痛，大小便常规。血常规在用药前后无明显变化。

3讨论对于急性脑梗死。缺血坏死的脑组织为不可逆损害。治疗目的是抢救功能已受损但尚存活的脑组织，即缺血半影区。以改善缺血局部的脑功能。恩必普软胶囊为国家一类新药，通过I，Ⅱ，Ⅲ期临床研究，显示恩必普可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有抗缺血作用，缩小局部脑缺血的梗死面积，减轻脑水肿，改善脑能量代谢，抑制神经细胞凋亡。丁基苯酞可能通过改善线粒体功能、提高脑血管内皮NO和PG1，的水平、抑制谷氨酸释放，降低细胞内钙浓度、降低花生四烯酸含量、抑制自由基和提高抗氧化酶活性等机制产生上述疗效。其具体作用机制还有待于进一步研究。本组资料显示，恩必普软胶囊治疗疗效优于对照组。表明给急性脑梗死患者及时使用丁基苯酞，对减轻脑缺血半影区损害，增加脑供血。促进神经功能恢复疗效确切，有临床实用价值。