| 酒精性肝病常伴明显肝功能异常，对此临床多给予高蛋白饮食及支持治疗。我们于2004年4—9月应用美他多辛治疗酒精性肝病患者30例，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 60例酒精性肝病患者均为男性，均有明显的肝功能异常。随机分成治疗组与对照组。治疗组30例，年龄26—58岁，平均34．5岁，平均饮酒量为40—120 g／d，饮酒年限8—26年；对照组30例，年龄28—56岁，平均36．4岁，平均饮酒量为50 一l10 g／d，饮酒年限l0— 23年。依据有关诊断及分型标准l】一，治疗组中酒精性脂肪肝8例，酒精性肝炎22例；对照组依次为9、21例。治疗前两组患者的肝功能各项指标间差别无显著性意义(P >0．05，见表1)，具有可比性。所有患者肝炎病毒标志(甲、乙、丙、丁、戊)全部阴性 1．2 治疗方法 对照组给予安慰剂，治疗组口服美他多辛1．0 g／次，3次／d，6周为1疗程。所有患者均戒酒，不同时合并用药。 1．3 观察项目 治疗过程中观察患者的临床症状、体征，肝功能指标中TBil、ALT、AST、-y—GT的变化及不良反应，并做详细记录，其中肝功能指标分别于治疗前、治疗结束后检测。 1．4 疗效判定标准 显效：症状和体征消失或明显改善，肝功能指标恢复正常，但^y—GT仍有轻度升高，其数值<80 U；好转：症状和体征有所改善，肝功能指标(TBil、ALT、ASq’、^y—GT)较治疗前数值均下降50％ 以上；无效：症状和体征无改善，肝功能各项指标未达好转标准。 1．5 统计学方法 两组间均值的比较采用t检验，两组间疗效比较采用等级秩和检验。 2 结果 2．1 治疗后两组患者肝功能各项指标间差别有显著性意义(P<0．05)。 2．2 两组患者的疗效间差别有显著性意义(M=3．58，P<0．05)。 2．3 治疗组和对照组患者均未发生发热、皮疹等不良反应。 3 讨论 长期饮酒可影响肝脏的代谢功能，使肝细胞受损，导致酒精性肝病。美他多辛是由吡哆辛和吡咯烷酮组成的离子化合物，为乙醛脱氢酶激活剂，可加快乙醇和乙醛的消除，增加细胞中乙醇和乙醛脱氢酶的活性。近年来的研究表明，美他多辛对酒精中毒的预防和治疗机理，可能与其对还原性谷胱甘肽及其酶系统有保护作用，从而减轻酒精引起的自由基损伤有关：本研究采用美他多辛治疗酒精性肝病患者的肝功能异常，结果显示治疗组的疗效明显优于对照组：美他多辛对TBil、ALT、AST、^y—GT均有促进恢复的作用，其中由于^y—GT在慢性肝炎治疗中恢复至完全正常的时间较长，因此我们将^y—GT的数值定为降至<100 U为显效，下降50％ 以上为好转，治疗组^y—GT较对照组显著降低酒精性肝病的早、中期病变，如果严格戒酒及积极治疗，病理改变可以逆转，大部分可以恢复美他多辛虽有参与肝细胞代谢，对抗酒精有关代谢产物的作用，但能否促进肝细胞的修复及酒精性肝病的病理方面的改变，单凭肝功能的恢复还不能确定，有待于进一步扩大临床及病理方面的观察与研究：在使用美他多辛过程中未发现严重的不良反应，美他多辛具有保肝、降酶、尤其是降低^y—GT的作用使用美他多辛治疗酒精性肝病安全、有效，值得临床广泛应用以及进行进一步的研究 |
美他多辛治疗酒精性肝病的疗效观察简介：
酒精性肝病常伴明显肝功能异常，对此临床多给予高蛋白饮食及支持治疗。我们于2004年4—9月应用美他多辛治疗酒精性肝病患者30例，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 60例酒精性肝病患者均为男性， ... 责任编辑：admin
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