溴夫定（左代）主要用于治疗免疫功能正常的成年急性带状疱疹患者的早期治疗，具有降低带状疱疹后遗神经痛发生风险的功效。

  溴夫定（左代）与其它带状疱疹治疗药物相比，有何优势呢？

  一、 溴夫定（左代）抗病毒活性最高

  研究显示，溴夫定抗病毒活性是阿昔洛韦和喷昔洛韦的200-1000倍，在带状疱疹治疗药物中抗病毒活性最高。

  二、 溴夫定（左代）与阿昔洛韦比较

  1、 溴夫定（左代）能缩短新发水疱的时间（患者≥50岁）
  研究显示，溴夫定125mg，每日一次的治疗效果优于阿昔洛韦800mg，每天5次的治疗效果。（322例患者服用溴夫定的平均治疗时间为14.7小时，而318例患者服用阿昔洛韦的平均治疗时间为19.1小时，明显缩短4.4小时，两组对比P=0.015）

  另外，研究表明，使用溴夫定治疗，病毒复制快速停止，尤其在发展成为带状疱疹后遗神经痛的老年高危患者中尤为明显。

  2、溴夫定（左代）能降低带状疱疹后遗神经痛的发生率（患者≥50岁）
  研究显示，与使用阿昔洛韦800mg，每天5次相比，使用溴夫定125mg，每日1次治疗，带状疱疹发展成为疱疹后遗神经痛的相对危险度下降25%。（309例带状疱疹患者服用溴夫定后，后遗神经痛的发生比例为32.7%；而299例带状疱疹患者服用阿昔洛韦后，后遗神经痛的发生比例高达43.5%。两组对比P=0.006。）两组对比，溴夫定能降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。

  三、溴夫定（左代）与泛昔洛韦比较

  1、从服用方法上看，溴夫定（左代）每日只需服用一次，不容易漏服。而泛昔洛韦需要每日三次服用，患者容易漏服或不按时服药从而影响疗效。

  2、两种药物相比，溴夫定（左代）组能降低带状疱疹后遗神经痛的发生风险
  在2027名患者的研究中，使用溴夫定125mg，每日1次治疗，与使用泛昔洛韦250mg，每天三次相比，溴夫定（左代）组后遗神经痛的发生率为9.6%，而泛昔洛韦组后遗神经痛的发生率为11.3%，明显高于溴夫定组。

  3、溴夫定（左代）能缩短带状疱疹后遗神经痛的持续时间（≥65岁患者）
  在2027名患者的研究中，溴夫定组后遗神经痛的平均持续时间为39.5天，而泛昔洛韦组后遗神经痛的平均持续时间为57.5天。两组对比，后遗神经痛的中位持续时间，溴夫定组明显低于泛昔洛韦组。

  四、与阿昔洛韦、泛昔洛韦等治疗方案的比较

  研究发现，在目前抗带状疱疹治疗药物中，溴夫定（左代）是最佳的单次治疗方案。

  阿昔洛韦：800mg，每日5次，持续7天；
  伐昔洛韦：1000mg，每日3次，持续7天；
  泛昔洛韦：250mg，每日3次，持续7天；
  溴夫定：125mg，每日1次，持续7天。

  五、对肝肾功能不全患者的剂量调整

  阿昔洛韦：肌酐清除水平达到10-25ml/min时，剂量为800mg，每日3次；当肌酐清除水平＜10ml/min时，剂量调整为800mg，每日2次；

  伐昔洛韦：肌酐清除水平达到15-30ml/min时，剂量为1000mg，每日2次；当肌酐清除水平＜15ml/min时，剂量调整为1000mg，每日1次；

  泛昔洛韦：肌酐清除水平＞40ml/min时，剂量为200-500mg，每日3次；当肌酐清除水平达到39-30ml/min时，剂量调整为250mg，每日3次；当肌酐清除水平达到29-10ml/min时，剂量调整为125mg，每日3次。

  溴夫定（左代）：无需调整剂量。

  对于老年患者，伴随共患疾病的情况下，治疗的安全性特征是必需的。由上研究表明，即使是在高度特异的患者人群中，由于溴夫定的高度选择性作用，其应用是安全的。溴夫定（左代）对肝肾功能不全患者，无需调整剂量。