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金龙胶囊合华蟾素片治疗非霍奇金恶性淋巴瘤

2009-12-08 11:07:37 作者：新特药房来源：中国新特药网浏览次数：70 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 摘要目的：观察金龙胶囊、华蟾素片联合治疗Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金恶性淋巴瘤的作用。方法：选择 3O例Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金恶性淋巴瘤的患者，既往多次放化疗疗效不佳，近期未行放化疗者。给予金龙胶囊4粒，每日 ...

摘要
目的：观察金龙胶囊、华蟾素片联合治疗Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金恶性淋巴瘤的作用。
方法：选择 3O例Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金恶性淋巴瘤的患者，既往多次放化疗疗效不佳，近期未行放化疗者。给予金龙胶囊4粒，每日3次，华蟾紊片3粒，1日3次，口服，连服3个月。
结果：3O例患者近期总有效率 66．7 ，1年生存率8O．3 ，3年生存率27．7 ，5年生存率12．1 。治疗期间无明显毒副反应。结论：联合应用金龙胶囊、华蟾素片治疗Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金恶性淋巴瘤毒副反应少，生活质量提高。
关键词 Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金恶性淋巴瘤金龙胶囊华蟾素片
我院从1995年1O月～2001年6月，应用金龙胶囊、华蟾素片联合治疗Ⅲ、IV期非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)30例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料 3O例患者均为Ⅲ、IV期并已应用其他疗法反复治疗过的病例，近1个月内未予放化疗。男26例，女 4例，年龄13～78岁，平均49岁。ⅢA期6例，ⅢB 期1O例，IV A期9例，IV B期5例。临床症状及体征：表浅淋巴结肿大100 ，发热66．7％，盗汗 23．3 ，乏力7O．3 ，腹痛16．7 ，胸腔积液 66．7％。，其中骨髓侵犯3例，肺侵犯2例。曾予自体外周造血干细跑移植4例，因骨髓抑制不能行化疗 7例，肝功能明显异常6例。诊断依据：所有病例均经组织学或细胞学确诊，病理分型按NC1分类方案，临床分期按Ann Arbor分期，且均有可测量的肿瘤病灶。
2 治疗方法金龙胶囊(由金钱白花蛇、祈蛇、守宫等组成)1次 4粒，1日3次，华蟾素片3粒，1日3次，均口服。连服 3个月。出现皮疹等过敏反应者予息斯敏等处理。
3 治疗结果
3．1 疗效标准近期疗效采用WHO 推荐的实体瘤客观疗效评估标准[1 进行疗效评估。① 完全缓解 (CR)：可见的肿瘤病变完全消失，维持4周以上。②部分缓解(PR)：肿瘤病灶的最大直径及其最大的垂直横径的乘积缩小5O 以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，维持4周以上。③稳定(SD)或无变化(NC)：肿瘤病灶的两径乘积缩小不足5O ，或增大不超过25 ，无新病灶出现，维持4周以上。④ 进展 (PD)：肿瘤病灶的两径乘积增大25％以上或出现新病灶。远期疗效用Kaplan—Meier计数。
3．2 结果近期疗效：3O例患者中完全缓解11 例(36．7 )，部分缓解9例(30 )，总缓解率 66·7 。稳定7例，进展3例，治疗期间无死亡病例。远期疗效：3O例患者中，1年生存率8O．3 ，3年生存率27．7 ，5年生存率12．1 。
4 讨论目前NHL治疗仍以CHOP方案为主。该方案可使晚期中度到高度恶性非霍奇金淋巴瘤的病人 3O 长期缓解引。MINE—ESHAP、DICEc引、E— POCH[43方案做为NHL的抢救治疗方案，各取得较好的完全缓解率。但同时也有部分病人因大剂量的化放疗严重地损伤了机体的免疫机能，生活质量低下，Ps评分小于2，反而又相对促进了复发转移。因此对Ⅲ、IV期及复发NHL病例，且同时伴有明显骨髓抑制、肝功能明显异常，或高龄患者，如何进一步寻找副作用小，临床疗效好的药物相当重要。本组3O例患者均为Ⅲ、IV期NHL，并已应用其它疗法反复治疗过，部分伴有骨髓抑制、肝功能异常。联合应用金龙胶囊、华蟾素片治疗后，总缓解率、完全缓解率、1年生存率、3年生存率、5年生存率疗效虽不及CHOP等方案，但临床应用除偶见皮疹外，另无严重副反应。因此对那些难治性或复发性 NHI 患者又不能接受化放疗患者来说无疑是较好的治疗方法。华蟾素有升白细胞作用，金龙胶囊、华蟾素可增加机体免疫功能，对恶性肿瘤病人“恶病质”或免疫功能低下状态起着明显的支持作用，从而提高了生活质量。