复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效的系统评价
简介:
【摘要】 目的 运用循征医学的方法,对复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效进行系统评价。方法 采用Jadad评分标准,并利用RevMan 4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。 ...
【摘要】 目的 运用循征医学的方法,对复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效进行系统评价。方法 采用Jadad评分标准,并利用RevMan 4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果9篇临床试验包含307例符合纳入标准,所有试验被评为低质量试验。复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义。结论 复方鳖甲软肝片有明显的抗纤维化作用并可使代偿性肝硬化在一定程度上逆转,但在研究的方法学上有待完善。 【关键词】 复方鳖甲软肝片;肝纤维化;系统评价;Meta分析 我国的病毒性肝炎人群中发病率高,尤其是乙肝,被誉为“乙肝大国”。由于病毒复制和不断的免疫攻击,肝细胞不断遭到破坏并发生纤维化,使部分乙肝病人可发展成肝硬化,甚至发展为原发性肝癌。肝纤维化是肝硬化的病理基础,而且是可逆的病变,故治疗肝纤维化具有重要的临床意义。复方鳖甲软肝片的主要成分是鳖甲、三七、赤芍、冬虫夏草及连翘等。经动物肝纤维化模型治疗实验,结果显示对肝纤维化早期有明显阻断作用,并有抑制贮脂细胞增殖,减少胶原蛋白合成,降低胶原蛋白在Disse腔内过量沉积,以及溶解和吸收已形成的肝纤维化作用,还可有效地抑制肝纤维化Ot:(I)mRNA的高水平表达,结果还显示,它具有提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能之作用。
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