广东省人民医院心血管研究所     魏文康

  1  何谓心悸、何谓心慌 
  心悸是指自觉心跳或心跳不安的感觉，可引起心前区不适 心慌或心惊是指自觉心跳的同时伴有惊慌或空虚的感觉。如果自觉心脏的跳动较为剧烈，中医称之为怔忡或心动悸。中医认为心悸是较轻的心动不安的感觉，多属功能性的。怔忡或心动悸是较重的、较明显的心跳不安的感觉，提示心脏可能出现器质性病变。心慌或心惊因为是伴有空虚或惊慌的感觉，因此多数是由于虚证如心血虚、心气阴二虚引起。 
  2  心悸心慌的（中医）病因和发病机理 
  病因：中医认为心悸心慌的病因有以下几方面：（1）心气虚（2）心血虚（3）心气阴二虚（4）心阳虚（5）心血瘀阻（6）痰饮（7）惊恐。 
  发病机理：心脏正常博动有懒于气血的正常运行，由于以上的多种原因，影响了气血的正常运行就可能引起心悸。因而心脏的正常供血是根本，血不养心是最重要病机。由于人是一个整体．血的运行有懒于气的推动。人体阴阳平衡使各脏腑功能正常运作，气血才能正常运行。另外还有血瘀、痰饮等阻塞了经脉气血的运行也可以造成血不养心。因此，多数情况下，造成心悸心慌的病机主要是血不养心。 
  3  心悸心慌的（西医）病因和发病机理 
  西医认为心悸的发生，主要病因病机是：（1）心脏博动增强：心肌收缩力增加和心博出量增加时，使心血管胸腔、胸壁的神经末梢兴奋而引起，如高血压性心脏病，甲亢性心脏病，某些先天性心脏病。（2）心律失常：多种类型的心律失常可以引起心悸，包括心动过速、心动过缓、早博、心跳不规则（房颤、房扑等）如风湿性心脏病，心肌炎，心肌病，冠心病等。（3）心脏神经内分泌功能异常如神经衰弱、更年期综合征等。 
  心悸除了心血管疾病外．还可见于贫血，或阿托品、氨茶碱等药物副作用。以及某些生理情况．如剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等。 
  4  复方川芎胶囊的组方和主治 
  本药的成分为川芎和当归。川芎性味辛温。功效：活血行气，祛风止痛。药理研究证实：川芎有（1）抗心肌缺血作用。（2）有抗心律失常作用。（3）扩张外周血管和降血压作用。 
  当归性味甘辛苦温。功效：活血止痛，补血调经．润肠通便。药理研究证实：当归有（1）改善冠状动脉供血和心肌供氧作用。（2）有抗心律失常作用。（3）扩张血管，增加器官血流。（4）改善微循环作用。 
  从复方川芎胶囊的组方来看，性质偏温。功效：行气通脉，养血活血，祛瘀止痛。主治：冠心病心绞痛，陈旧性心肌梗塞，心悸心慌，心律失常，头晕，手足麻木等症。 
  5  小结 
  引起心悸心慌的病因有多种．但是病机主要是血不养心。复方川芎胶囊有行气养血活血之功。所以既可治疗冠心病之心悸心慌，亦可用于贫血，低血压、心功能不全引起的心悸心慌之症。有些不明原因的心律失常如早博、心动过缓等引起的心悸心慌，在中医辨证方面如果有气虚、血虚、阳虚、血瘀等表现时就可以考虑用复方川芎胶囊。 
  引起心悸心慌的西医病因也有多种，最好能结合西医的病因治疗。但不管西医病因是否确诊，只要辨证准确，就可以用复方川芎胶囊。 
  应当注意的是：复方川芎胶囊性质偏温，如果有口干渴饮、大便秘结、烦躁易怒、心烦失眠等热证就不合适使用。