孙绍波，雷震，姜华军，方侃，陈 芳
（郧阳医学院附属太和医院，湖北十堰442000）

［摘要] 目的 观察复方川芎胶囊改善微循环与血液流变学作用。方法 ① 取SD大鼠60只，随机分为空白组，模型组，复方川芎胶囊低、中、高剂量组和复方丹参滴丸组各10只，各给药组分别灌胃给予复方丹参滴丸和低、中、高剂量复方川芎胶囊，qd，连续7d，空白对照组给予等体积纯化水。于第7天皮下注射1 mg•mL-1盐酸肾上腺素（Adr）注射液，0．08 mL•（100 g）^-1，共2次，两次间隔4 h。在两次注射Adr之间（前后各间隔2 h）将大鼠浸入冰水内5 min，制作血瘀模型，第7天处置后停食。各组大鼠均在第8天早晨用10％ 水醛0．3 mL•（100 g）^-1 腹腔麻醉，激光多普勒血流监测仪测定耳廓、大脑顶部及肠系膜血流灌注量。②取SD大鼠60只，同上述方法分组、造模后禁食，于次日清晨腹腔取血3mL，迅速注入含肝素的抗凝管内，摇匀静置，检测血液流变学指标。结果 复方川芎胶囊能改善血瘀模型大鼠耳廓、脑部、肠系膜微循环，显著降低血瘀模型大鼠全血黏度、红细胞聚集指数及变形指数，缩短红细胞电泳时间。结论 复方川芎胶囊具有改善微循环和血液流变学的作用。

  复方川芎胶囊是由川芎、三七、红花等组成的中药复方制剂，具有化瘀行滞、活血通络等功效，临床上主要用于治疗脑动脉硬化、缺血性脑卒中及脑出血后遗症引起的半身麻木或不 遂、头晕头痛、口眼歪斜等，疗效确切。该方已应用于临床多年，为了进一步证实该药的疗效，笔者在本实验中对复方川芎胶囊改善微循环及血液流变学的作用进行研究。 
  1 材料 
  1．1 药物 复方川芎胶囊（自制，批号：20060628），复方丹参滴丸（天津天力士制药股份有限公司，批号：20061117），盐酸肾上腺素注射液（天津金耀氨基酸有限公司，批号：0610291）；水合氯醛（AR，国药集团化学试剂有限公司，批号：T20070725）。 
  1．2 仪器激光多普勒血流监测仪（瑞典百灵威中国公司）。 
  1．3 动物SD系大鼠［由郧阳医学院实验动物中心提供，合格证号：2007A016，许可证号：SYXK（鄂）2005~031]。 
  2 方法与结果 
  2．1 复方川芎胶囊对血瘀模型大鼠微循环的影响 取SD大鼠60只，雌雄各半，体质量180～200 g，随机分为空白组，模型组，复方川芎胶囊低、中、高剂量组和丹参滴丸组各10只，各给药组分别灌胃给予复方丹参滴丸和低、中、高剂量复方川芎胶囊，qd，连续7 d，空白对照组和模型组给予等体积纯化水。除空白组外，其他各组于第7天皮下注射1 mg•mL-1盐酸肾上腺素（Adr）注射液，0．08 mL•（100 g）^-1，共2次，两次间隔4 h。在两次注射Adr之间（前后各问隔2 h）将大鼠浸入冰水内5min，制作血瘀模型，第7天处置后停食。各组实验动物均在第8天早晨用10％水醛0．3 mL•（100 g）^-1腹腔麻醉，激光多普勒血流监测仪测定耳廓、大脑顶部及肠系膜的血流灌注量，结果见表1。 
  2．2 复方川芎胶囊对血淤模型大鼠血液流变学的影响 取SD大鼠60只，雌雄各半，体质量180~200 g，同“2．1”所述方法分组、造模后禁食，于次日清晨腹腔取血3 mL，迅速注入含肝素的抗凝管内，摇匀静置，用于检测血液流变学指标，结果见表2。 
  3 讨论 
  复方川芎胶囊以川芎、三七、红花活血散瘀、通经活络为君，尤以川芎散肝中之风，通达气血，行滞活络，镇痛力强。辅以葛根甘平，治疗热病头项强痛，清阳明之热，生津止渴之品，近年来药理实验证明，葛根具有降低血脂，增加脑及冠状动脉血流量，从而改善脑血管及冠状动脉循环，用来治疗由于各种原因引起的脑供血不足之症。山楂助君药活血化瘀，善入血分，具有行气散瘀之功，且可扩张血管，降血脂及持久的降压作用，微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环，是循环系统中最基层的结构和功能单位。正常情况下，微循环血流量与人体组织器官代谢水平相适应，使人体各器官生理功能得以正常运行。微循环紊乱参与了很多疾病，其障碍引起血黏度增大，血流速度减慢，血液在毛细血管中容易发生瘀滞甚至堵塞，引起组织细胞代谢异常，导致心脑血管疾病。 

  笔者在本实验中通过运用激光多普勒血流分析仪对复方川芎胶囊改善血瘀模型大鼠耳廓、脑部、肠系膜微循环作用进行了实验研究，结果显示其具有明显的改善微循环作用，并以中、高剂量作用较为显著；血液黏度、红细胞聚集指数、卡松黏度、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、刚性指数指标、红细胞电泳时间等为反映血液流变学的重要指标。血浆中血脂及各种蛋白质成分如γ球蛋白、β球蛋白和纤维蛋白原等含量增高，会导致血浆黏度增高。红细胞变形能力降低，在微血管中流动时黏度增加，流动性下降，组织缺氧，微循环障碍及血栓形成，最终导致器官损伤。红细胞聚集性增高，多见于红细胞膜的性质结构异常性疾病，可导致低切变率下血液粘度增高。卡松粘度与全血粘度高切粘度相关性非常显著，故与红细胞的变形性有关。红细胞刚性指数越大，表明红细胞变形性越小，是高切变率下血液粘度高的原因之一。 
  笔者在本实验中观察了血淤模型大鼠高切、中切、低切、红细胞聚集指数、卡松粘度、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、刚性指数指标，红细胞电泳时间，对上述指标具有显著改善作用，表明该方具有明显的改善血液流变学的作用。