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盐酸丁螺环酮片与盐酸阿米替林片治疗广泛性焦虑症疗效均确切

2009-12-25 12:35:45  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:70  文字大小:【】【】【
简介: 内容导读:盐酸丁螺环酮片与盐酸阿米替林片治疗广泛性焦虑症疗效均确切且相当,在不良反应方面,盐酸丁螺环酮片副作用较盐酸阿米替林片轻微,不影响患者生活质量,依从性好,安全性高,是治疗焦虑症的理想 ...
内容导读:盐酸丁螺环酮片与盐酸阿米替林片治疗广泛性焦虑症疗效均确切且相当,在不良反应方面,盐酸丁螺环酮片副作用较盐酸阿米替林片轻微,不影响患者生活质量,依从性好,安全性高,是治疗焦虑症的理想药物.......
在广泛性焦虑症的治疗中,以往均以苯二氮卓类和三环类抗抑郁药为主,这两类药物虽有较高疗效,但长期使用副作用较大。盐酸丁螺环酮片作为一种新型抗焦虑药物,已被广泛应用于临床,现就将盐酸丁螺环酮片和盐酸阿米替林片作一对照分析。

选择病例均符合中国精神障碍分类及诊断标准第3版((2CMI)一3)广泛性焦虑症的诊断标准。焦虑自评量表(SAS)≥50分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥15分,近2周内未服用过精神药物,符合者50例,随机分为两组,阿米替林组25例,男性6例,女性19例,平均年龄(41±9)岁,平均病程(17±9)个月,HAMA总分平均(28±4),SAS总分平均(62±lO)。丁螺环酮组25例,男性5例,女性20例,平均(42±9)岁,平均病程(16±9)个月,}tAMA总分平均(28±6),SAS总分平均(62±9)。

方法:从小剂量开始,盐酸丁螺环酮片5mg/d,盐酸阿米替林片25mg/d,以后视病情1周内可分别加至15~20mg/d和50~75mg/d,维持4周,不合并其他药物,并分别于治疗前与治疗4周后来进行血常规、肝功能、血糖各检测1次。

结果疗效比较:两组患者治疗前后的SAS、HAMA差异有统计学意义。丁螺环酮组痊愈7例,显著进步ll例,进步5例,无效2例,有效率92%。阿米替林组痊愈8例,显著进步9例,进步5例,无效3例,有效率88%。两组疗效比较差异无统计学意义。

不良反应比较:丁螺环酮组有6例(24%)出现不良反应,主要表现为失眠、恶心、食欲下降等。阿米替林组有15例(60%)出现不良反应,主要表现为口干、口苦、头晕、便秘等症状。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。说明盐酸丁螺环酮片不良反应明显小于盐酸阿米替林片。两组不良反应均未影响继续治疗。

盐酸丁螺环酮片是一种新型抗焦虑药物,它主要是通过激活脑内五羟色胺(5一HT)1A受体而改变焦虑情绪。以往对广泛性焦虑症治疗中,以苯二氟节类和三环类抗抑郁剂为主,但这两类型药物长期应用副作用较多,如前者具有成瘾性、耐药性和戒断反应,后者则对多种受体有拮抗作用,使患者生活质量受到影响,患者依从性较差。盐酸丁螺环酮片作为一种新型抗焦虑药,长期使用不产生镇静作用,无戒断反应。

本资料显示,盐酸丁螺环酮片与盐酸阿米替林片在治疗前后两组HAMA、SAS评分比较均儿差异有统计学意义(P<0.01),疗效均确切且相当。而在不良反应方面,盐酸丁螺环酮片副作用较盐酸阿米替林片轻微,不影响患者生活质量,依从性好,安全性高,是治疗焦虑症的理想药物。

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