国内治疗眼部过敏的第一选择
过敏性结膜炎是结膜免疫性病变，使患者出现眼部刺痒、结膜充血和流泪等其他眼部不适。组胺是产生过敏临床症状和体征的最重要的炎性介质，有效拮抗组胺就可有效缓解过敏的症状和体征。埃美丁™ --强效的组胺H1 受体拮抗剂，是目前国内治疗眼部过敏的第一选择。

产品特点

1、3分钟起效，有效缓解过敏症状和体征

埃美丁™ 治疗过敏性结膜炎，3分钟起效（环境，双盲，随机，平行组多中心研究 
 
国内多中心临床试验显示：

与其它抗过敏药物相比，埃美丁™ 起效更快，疗效更好2

广州中山大学中山眼科中心、北京大学眼科中心、北京同仁医院、上海复旦大学附属眼耳鼻喉医院、河南眼科研究所、四川大学附属华西医院、重庆第三军医大学西南医院眼科多中心、前瞻性、双盲、随机对照研究

2、埃美丁™ 强效拮抗组胺H1受体，效果明显优于其它抗过敏药物

国内多中心临床试验显示：埃美丁™ 临床效果明显优于其它抗过敏药物2

3、1日2次，使用方便，作用持久而稳定

持续42天的临床试验显示，埃美丁1日2次，作用效果持久而稳定3

4、强效拮抗组胺H1 受体，有效药物浓度低，减少了药物可能的副作用
5、高度选择组胺H1 受体，药物全身及局部安全性好
6、3岁及以上儿童、成人使用安全
7、含泪膜的主要成份，局部舒适度高

REF:
1: Verin Ph,Secchi A,Easty DL,et al.Investigative Ophthalmology & Visual Science 1998;39(4):S549.
2: 刘祖国、孙秉基等，《多中心研究0.05%埃美丁™ 滴眼液与0.1%吡嘧司特钾滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果及安全性比较》
3: Data on file,Aclcon Laboratories,Inc.Clinical Study C9554
 
问与答

问1. 埃美丁™的主要成份是什么？它的抗过敏机制是什么？
答：埃美丁™的主要成份是0.05%的富马酸依美斯汀。其抗过敏的机制是直接高选择性地拮抗组胺H1 受体。

问2. 埃美丁™有什么特点？

答：埃美丁™的产品特点是：

起效迅速。3分钟起效，持续有效地控制过敏反应的症状和体征。

疗效可靠。临床试验显示，与其它抗组胺滴眼液，如卡巴斯汀、酮替芬等相比，埃美丁™能更快速有效地控制眼部过敏的症状和体征。

安全可靠。3岁及3岁以上儿童均可安全使用埃美丁™。
(1) 由于埃美丁™是高效的抗组胺药，所需有效药物浓度低，故发生副作用的可能性很小

(2) 由于埃美丁™对组胺H1 受体的高度选择性，对其他受体没有影响或影响很小，故发生其他副作用的可能性很小。

使用方便。每天仅需用药2次。

舒适度好。含泪膜的成份--羟丙甲纤维素，局部舒适度好，无明显刺激性。3岁儿童及成人均可良好耐受。
 
问3. 埃美丁™临床效果怎么样？

答：与其它抗过敏产品相比，埃美丁™能更快、更好地控制过敏的症状和体征。

问4. 埃美丁™有什么全身和局部副作用？

答：全身副作用：非眼部不良反应（不论与治疗有关还是无关）都极其少见。最多见的不良反应是头痛，约占用药病人的11%，但接受安慰剂的是20%。其它非眼部不良事件发生率等于或大于1%的有鼻炎（2.2%）、寒冷综合症（1.5%）、背痛（1.3%）、疼痛(1.3%)、感染（1.1%）。

国内临床试验未观察到头痛等其它副作用发生。

眼部副作用：最常见的眼部反应是眼部不适（烧灼、刺痒3.0%）、瘙痒（1.8%）、充血(1.5%)和干眼（1.2%），无论与治疗有关或无关，都未发现严重的眼部不良反应，即不影响继续用药治疗。

问5. 为什么埃美丁™副作用少？

强效拮抗组胺，埃美丁™的抗组胺活性是临床常用的左旋卡巴斯汀的100倍，由于埃美丁™强大的抗组胺活性，故其所需有效剂量浓度很低，这就大大减少了副作用发生的可能。

对组胺H1 受体的高度选择性，对其他受体如组胺H2、H3受体、多巴胺受体、5-羟色胺受体等没有影响或影响甚小，故发生副作用的可能性小。
 
问6. 埃美丁™的舒适性如何？局部耐受性如何？
答：埃美丁™的局部舒适性较好。因为

埃美丁™强大的抗组胺活性，所以低浓度的埃美丁™即达到有效药物浓度，这提高了药物的安全性及舒适性；

埃美丁™适宜的PH值及含有泪膜的成份--羟丙甲纤维素，大大提高了药物的舒适性。试验显示，3岁儿童可良好耐受埃美丁™。
问7. 儿童能安全使用埃美丁™吗？

答：临床试验显示，3岁及3岁以上儿童可安全使用埃美丁™。小于3岁的儿童使用安全性尚未有临床试验证实。

问8. 埃美丁™对3岁及以上的儿童是安全的，其根据是什么？

答：对埃美丁™的临床开发计划进行了安全性与有效性试验，其中纳入了3岁及3岁以上的儿童。埃美丁™被证明对儿童象成人一样是安全有效的。其对组胺 H1 受体的特异性意味着它的副作用危险性是非常低的，使得埃美丁™成为儿童过敏患者的良好选择。

问9. 戴隐形眼镜的患者可使用埃美丁™吗？

答：可以。用药后10-15分钟即可配戴隐形眼镜。

问10. 埃美丁™的禁忌症？
答：对埃美丁™中依美斯汀或其他成份过敏者禁用埃美丁™。

问11. 埃美丁™和那素达® 中都有抗组胺成分，埃美丁™可以代替那素达® 吗？
答：是的，那素达® 和埃美丁™中都有抗组胺成分，但埃美丁™不能替代那素达® 。

埃美丁™中的抗组胺成分是依美斯汀，是目前所有眼用抗组胺剂中最强的，它的效应相当于国外埃美丁™上市以前使用最广泛的抗组胺剂--左卡巴斯汀的100倍，相当于内科经常使用的扑尔敏的7倍，所以埃美丁™可以迅速缓解过敏性角结膜炎的症状和体征。我们知道，组胺是最重要的炎性介质，导致80%以上的过敏症状和体征，有效拮抗组胺，就能有效缓解80%以上的过敏症状和体征。
 
那素达® 中的抗组胺成分是马来酸非尼拉敏，是一种相对较弱的抗组胺剂。那素达® 的优势在于它是一种复方制剂，其成分之一的减充血剂，能够迅速控制结膜充血。在临床使用时，那素达® 更多情况下用于缓解多种原因（如游泳、烟雾、灰尘、风沙、用眼过度、化学用品等）引起的应激性或非感染性的眼红、眼痒，而不仅仅用于抗过敏治疗。所以那素达® 和埃美丁™各有优势，不能互相替代。
 
问12. 爱尔康公司有三个抗过敏滴眼液，他们有什么不同？
答：爱尔康公司有阿乐迈® 、那素达® 、埃美丁™三种抗过敏滴眼液，三种产品作用机制各不相同，各有其临床特点和适用范围，对眼部过敏的治疗都是必要的。多种药物的存在及相互联合应用，能够为医生提供更多的选择，可根据不同患者的情况，更加有针对性地进行治疗。

阿乐迈® 是一种肥大细胞稳定剂,可以阻止肥大细胞脱颗粒,释放炎性介质,在过敏反应发生的早期阻断其发生，但对已经释放的炎性介质没有作用，必须等待已释放的炎性介质完全代谢后才发挥临床功效。所以临床显示，所有的肥大细胞稳定剂起效都相对较慢。阿乐迈® 是这类药物中其效最快的。所有的肥大细胞稳定剂包括色甘酸钠和阿乐迈® 适合过敏性眼病的预防用药和药物维持治疗。

那素达® 是抗组胺剂与减充血剂的复方制剂, 它的特点是起效快、效果显著，但不宜长期使用，因为血管收缩剂长期使用可能会产生反弹性充血。那素达® 的适应症不仅仅是缓解过敏性结膜炎的症状和体征，更多用于缓解多种原因引起的眼红和眼痒的治疗，如游泳、烟雾、灰尘、风沙、用眼过度、化学用品等其它应激性或非感染性的眼红及眼痒。那素达® 中减充血剂的浓度很低，与其他减充血剂相比，更不容易引起反弹性充血，但有些病人长期使用也可导致反弹性血管充血。

那素达® 高效低价（24元/每15毫升），已被列入国家非处方药目录,即OTC产品目录，其安全性和有效性值得信赖 。

埃美丁™是抗组胺剂。组胺是过敏反应中最重要的炎性介质，导致80%以上的过敏临床症状和体征的产生。新上市的埃美丁™是高选择性的组胺H1 受体拮抗剂, 高强度直接对抗组胺，所以起效迅速，临床效果良好。埃美丁™每天仅需使用2次，3岁及3岁以上儿童使用安全。

那素达® 和埃美丁™中都含有组胺拮抗剂，两者的区别是埃美丁™是强效的组胺拮抗剂，那素达® 中的抗组胺效应相对较弱。故埃美丁™缓解组胺导致的过敏的症状和体征的功效要强于那素达® 。但那素达® 中还含有减充血剂，所以那素达® 的特性是双重效应。医生可根据临床需要处方。

如果希望对过敏性结膜炎的治疗，既起效迅速，又全面持续阻断各种炎性介质的释放，建议阿乐迈联合埃美丁™或那素达® 使用。

问13. 目前眼用抗过敏产品有几种？分别有什么优缺点？

答：目前国内有以下6类抗过敏滴眼液。

肥大细胞稳定剂：稳定肥大细胞，阻止其脱颗粒释放炎性介质，对已经释放的炎性介质没有作用，必须等已释放的炎性介质代谢后才开始显示出临床疗效。临床起效相对缓慢，但使用较安全，可长期使用，适用于预防或早期治疗用药，以及药物维持治疗。色甘酸钠、阿乐迈® 、研力双等属于此类药物。
抗组胺/减充血复方制剂：起效快，减充血疗效显著，但抗组胺效应相对较弱，更多用于缓解各种应激性或非感染性的眼红、眼痒，如游泳、烟雾、灰尘、风沙、用眼过度、化学用品等。那素达® 等属于此类药物。
抗组胺剂：直接拮抗组胺H1 受体，起效快，疗效显著，可快速缓解过敏的症状和体征。组胺是最重要的炎性介质，导致80%以上的过敏症状和体征的产生。所以强效的抗组胺药，可有效缓解80%的过敏症状和体征。此类产品目前国内只有埃美丁™。
双效抗过敏剂：最新一代的抗过敏滴眼液，一种成分双重作用。既有抗组胺药物的快速起效的特点，又有肥大细胞稳定剂的预防用药及维持治疗的特点，全身和局部安全性和局部舒适性都较理想，每日仅需使用2次。此类产品的代表为爱尔康公司的帕坦洛™ （PATANOL® ），是目前唯一获得美国FDA批准的双效抗过敏剂。
非甾体激素消炎药：对过敏性眼病临床疗效不理想，而且局部刺激性较强，对角膜上皮有一定的毒性作用，因而较少用于眼部抗过敏的治疗。如双氯芬酸钠、欧可芬等属于此类产品。
糖皮质激素：非特异性地控制过敏反应，特点是起效快，效果好，但副作用大，只适用于重症病人的短期治疗。临床经常使用的有强的松、地塞米松、可的松等。