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贺维力联合迈普新治疗慢性乙肝疗效更好

2010-04-07 18:09:56  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:60  文字大小:【】【】【
简介: 导读:贺维力联合迈普新治疗慢性乙肝疗效更好。迈普新与贺维力联合抗乙肝病毒,通过不同的作用机理更全面治疗乙肝,贺维力对乙肝病毒抑制较快,使体内HBV复制处于低水平后用迈普新提高免疫,利于 ...
导读:贺维力联合迈普新治疗慢性乙肝疗效更好。迈普新与贺维力联合抗乙肝病毒,通过不同的作用机理更全面治疗乙肝,贺维力对乙肝病毒抑制较快,使体内HBV复制处于低水平后用迈普新提高免疫,利于低水平复制的HBV完全清除,两者连用治疗慢性乙型肝炎可增加抗病毒的效果而未增加不良反应发生率,值得推广使用。

慢性乙肝是一种常见的多发性传染病。慢性乙肝患者免疫功能较差,病毒反复复制,造成肝脏免疫病理损伤,不经有效治疗数年后可进入肝硬化阶段。目前尚无根治乙肝病毒的药物。王树壮等应用迈普新联合贺维力治疗慢性乙型肝炎取得良好疗效。

选取慢性乙型肝炎患者44例.男32例.女12例;年龄26~65岁,平均46.3岁,用药前血清ALT均异常(为正常值的2~1O倍),血清HBV—DNA定量检测连续2次>1×10。copies/ml。将患者随机分为联合组2O例及对照组24例,两组一般资料无明显性差异。联合组给予迈普新1.6mg皮下注射,2次/周,贺维力10mg口服,1次/d,均连用1年。对照组仅用贺维力1Omg口服,1次/d,服用1年。

治疗1年后,患者的各项临床指标均有所变化,两组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗一Hbe血清转换率等相关指标变化见表1所示。
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迈普新的主要成分为胸腺肽a1,为T淋巴细胞的免疫增强剂,促进T细胞成熟和分化,可刺激成熟的T细胞、NK细胞产生IL-2、IFN-7、IFN—a等细胞因子及其受体的产生,增强体内免疫细胞的作用,提高对病毒的抵抗力,可用于抗HBV的治疗。

贺维力(阿德福韦)是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBVDNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。能有效抑制HBV—DNA聚合酶,降低HBV复制水平,且长期应用不易出现病毒变异。

过去迈普新用于临床治疗时间为半年,本研究采用治疗时间为1年,以增强治疗效果,与贺维力联合抗病毒,其作用机理各不相同但具有一定的互补性。贺维力对乙肝病毒抑制较快,使体内HBV复制处于低水平后用迈普新提高免疫,利于低水平复制的HBV完全清除。本结果显示,迈普新联合贺维力治疗慢性乙型肝炎可增加抗病毒的效果而未增加不良反应发生率,疗效确切,值得临床推广使用。

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