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脂溢性皮炎的病因和治疗

2010-04-16 19:35:08  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:167  文字大小:【】【】【
简介: 脂溢性皮炎是一种很常见的慢性、表浅性、炎症性皮肤病。好发于婴儿及18~60 岁的成年人。   发病部位:常见于皮脂腺分布较丰富的地方。如头皮、眉弓、鼻翼两侧、唇周围、耳、上胸和肩背部。 皮疹 ...
关键字:脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种很常见的慢性、表浅性、炎症性皮肤病。好发于婴儿及18~60 岁的成年人。
  发病部位:常见于皮脂腺分布较丰富的地方。如头皮、眉弓、鼻翼两侧、唇周围、耳、上胸和肩背部。
    皮疹特点:为淡黄红色斑片,表面覆有程度不同的油腻性鳞屑或结痂,可伴有不同程度瘙痒;少数表现为毛囊性丘疹、糜烂及脓疱。婴儿脂溢性皮炎多在出生后数周发生,好发于头皮、前额、眉间、耳后及颈、腋、腹股沟皱褶部位。成年人易伴有脂溢性脱发、痤疮、酒渣鼻、光感性皮炎以及面部色素沉着。
    脂溢性皮炎发生率很高,但其确切的病因至今仍不清楚。目前认为和激素水平、真菌感染、营养不良、神经因素以及艾滋病等相关。
    激素水平 脂溢性皮炎和激素水平相关可以用来解释其婴儿期发生率高,之后有所缓解,在青春期后又上升这一现象。
    真菌感染 许多研究表明, SD的发病和马拉色菌属的增殖密切相关。国外研究发现,脂溢性皮炎患者头皮屑中酵母菌的指数是对照组的2倍,而在其他疾病中,酵母菌的指数是完全正常的。因此,认为该菌是头皮屑的病原菌之一。虽然可以从97%的正常人皮肤上分离到糠秕孢子菌,但不是所有的人都患SD,这说明糠秕孢子菌是在某些条件下起作用的。
    营养不良 在婴儿脂溢性皮炎的发生中,必需脂肪酸结构的改变起到重要作用。
    神经因素 国外研究发现,神经系统病变患者,如智力低下、帕金森病、脑血管意外、癫痫、中枢神经系统损伤、面神经麻痹、脊髓空洞症、四肢瘫,容易并发脂溢性皮炎。脂溢性皮炎发生的区域可能仅限于脊髓空洞症受累区域或偏瘫一侧的肢体。但尚未证实有神经递质参与这一发病过程。
    和艾滋病相关 47%的艾滋病患者可并发脂溢性皮炎。据WHO推荐, 脂溢性皮炎是HIV感染进入第二阶段的标志之一,提示脂溢性皮炎的发病与机体免疫功能缺陷有关。在非H IV感染患者,皮疹主要分布在头皮、眉、耳、鼻唇沟和唇周,在H IV感染患者,常常病变广泛,皮疹可出现在胸背、腋窝和腹股沟。在临床上遇到瘙痒剧烈、皮损分布广泛、炎症明显、对常规治疗不敏感的脂溢性皮炎患者,应怀疑H IV感染的可能,及时行抗H IV抗体筛查,检测CD4+细胞绝对计数。高活性抗反转录病毒治疗后, SD症状可改善或降低发生率。
  脂溢性皮炎的药物治疗以去脂、消炎、杀菌、止痒为原则,具有代表性的有:2%酮康唑洗剂;硫磺制剂;丁酸氢化可的松软膏;口服B族维生素。
  除了药物治疗以外,平时应保持生活规律,睡眠充足。忌饮酒和辛辣刺激性食物,限制油腻、多脂及多糖饮食,少饮用咖啡、浓茶。此外,要保持皮肤清洁,尤其是皮脂分泌多的部位,如鼻旁、前额。少用碱性大的肥皂;避免频繁洗头,因为过多洗头反而会刺激皮脂过多分泌。

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