咪唑立宾是一新型免疫抑制剂，能特异性地抑制快速增长的淋巴细胞，从而抑制肾移植时的排斥反应。咪唑立宾防治肾移植后排斥反应近期疗效稳定，不良反应小，且价格低廉，是临床防治急性排斥较为理想的药物，值得临床推广使用。
咪唑立宾(MZR、布累迪宁)是山霉菌酵解物中提取的水溶性咪唑核苷酸类抗生素，在体内由腺苷激酶分解成为具有活性的单磷酸化形式，可竞争性抑制单磷酸肌苷脱氢酶，从而影响单磷酸肌苷转化为次黄嘌呤单核苷酸。与硫唑嘌呤的作用相似，它可以减少细胞内GPT的储存，阻止DNA合成，从而影响淋巴细胞的生长及代谢，进而发挥免疫抑制作用。郑州市第七人民医院采用咪唑立宾防治肾移植急性排斥疗效满意。

选取56例肾移植受者应用MZR进行临床疗效观察。其中男46例，女10例，年龄17～70岁。原发病：慢性肾小球肾炎49例，糖尿病肾病2例，多囊肾1例，IgA肾病1例，高血压肾病3例，术前检查均无巨细胞病毒(CMV)及结核菌感染。

将56例应用MZR药物的肾移植受者作为观察组方案为：环孢素(CsA)+强的松(Pred)+咪唑立宾(MZR)。CsA5～7mg／(ks．d)，Pred0．5mg／(kg．d)，MZR(布累迪宁)50mg，2次／d。另选相同例数肾移植受者作为对照组，方案为：CsA+Pred+霉酚酸酯(MMF)。CsA5—7mg／(kg．d)，Pred0．5mg／(ks．d)，MMF0．5～1．0g，2次／d，以上两组受试者连续观察12个月。

结果显示：观察组术后6个月急性排斥反应ll例，发生率l9．64％，人／肾存活52例，存活率92．85％；对照组急性排斥反应13例，发生率23．21％，A／肾存活51例，存活率91．07％，两组患者人/肾存活率无明显性差异。观察组发生肝不良反应2例(3．57％)，肾不良反应1例(1．78％)。对照组发生肝不良反应3例(5．36％)，肾不良反应2例(3．57％)。观察组不良反应主要为消化系统症状11例(20％)，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，骨髓抑制5例(8．92％)，表现为红细胞，白细胞，血小板轻度降低，停药即恢复。无1例患者因不良反应停药。

咪唑立宾(mizoribine，MZR)是一新型免疫抑制剂，能特异性地抑制快速增长的淋巴细胞，如T细胞、B细胞的分裂和增殖，从而抑制肾移植时的排斥反应。同时该药也可用于治疗狼疮性肾炎，类风湿性关节炎及肾病综合征等自身免疫性疾病。本研究结果显示，MZR防治肾移植后排斥反应近期疗效稳定，确切可靠，不良反应小，且价格低廉，是临床防治急性排斥较为理想的药物。值得临床推广使用。
【药通用名】咪唑立宾片
【商品名称】布累迪宁
【英文名称】Mizoribine　Tablets、MZR
【功能主治/适应症】抑制肾移植时的排异反应。
【用法用量】通常将下述剂量作为1日量，分1-3次口服。初始量为咪唑立宾2-3mg/kg体重。维持量为咪唑立宾1-3mg/kg体重。本剂耐受量及有效量因患者有异，为取得最佳治疗效果，需酌情增减剂量。
【关联病症】抑制肾移植时的排异反应
【药品规格】50mgx100片
【生产厂家】日本旭化成工业株式会社
【批准文号】注册证号H20040122