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布累迪宁(咪唑立宾片)肾移植的免疫抑制剂

2010-04-19 09:48:28  作者:新特药房  来源:中国新特药网天津分站  浏览次数:62  文字大小:【】【】【
简介: 研究证实:布累迪宁能选择性地抑制T、B淋巴细胞,有效预防肾移植术后急性排斥反应,能较好的克服应用MMF引起的肝功能损害、骨髓抑制以及胃肠道副作用,在肾移植的作用优于用MMF的疗法,可作为Aza和MMF治 ...

【研究证实】布累迪宁能选择性地抑制T、B淋巴细胞,有效预防肾移植术后急性排斥反应,能较好的克服应用MMF引起的肝功能损害、骨髓抑制以及胃肠道副作用,在肾移植的作用优于用MMF的疗法,可作为Aza和MMF治疗的替代药物。

布累迪宁(MZR)是由霉菌Eupenicillumbrefeldianum酵解物中提取的水溶性眯唑核苷酸类抗生素,在体内由腺苷激酶分解成具有活性的单磷酸化形式。在机体被腺苷激酶磷酸化变成有活性的磷酸化物。通过抑制IMP和DNA合成.影响单磷酸肌酐向次黄嘌呤单核苷酸的转换。MZR能选择性地抑制T、B淋巴细胞。对细胞免疫和体液免疫反应产生抑制作用。后来的研究发现它亦可应用治疗狼疮性肾炎、类风湿性关节炎及肾病综合征等自身免疫性疾病。其免疫抑制机制与MMF相似,可通过抑制鸟苷合成而抑制淋巴细胞表面糖蛋白的糖基,抑制后者与细胞间的粘附作用,进而发挥免疫抑制作用。另外,近年的研究发现,它与神经碱钙蛋白抑制剂(包括CsA和FK5O6)联合应用可产生明确的协同作用,使免疫抑制作用增加。

【临床结果】在肾移植术后3个月时。采用MZR治疗的患者均行常规移植肾活检,均未发生急性排斥。临床中,还发现MZR能较好的克服应用MMF引起的肝功能损害、骨髓抑制以及胃肠道副作用,故MZR在肾移植的作用优于用MMF的疗法。此研究证实肾移植早期应用MZR是安全的。MZR的价格较MMF低,能有效预防肾移植术后急性排斥反应发生,毒副作用较Aza和MMF轻。安全性好,可作为Aza和MMF治疗的替代药物。

【使用剂量及方法】
1、60-80kg患者:150mg/日
   80kg以上患者:200mg/日
   50kg以下患者:100mg/日
   肾功能未正常时,分二次口服
2、术前白细胞减少的患者:
开始剂量为50-100mg/日。以后根据临床血化验检查的情况惊醒调整。
【特点】
1、布累迪宁是一种安全有效,毒副作用小的免疫抑制剂;
2、布累迪宁对骨髓的损害比硫唑嘌呤及骁悉小,尤其适用于肾移植手术前后,白细胞减少的患者。
3、对使用布累迪宁后,巨细胞感染者明显低于使用骁悉组。
4、对使用布累迪宁引起的尿酸增高的患者,可以给予低剂量抗尿酸药物治疗。两者合用骨髓抑制发生率减少,没有叠加作用。
【药理特点】
布累迪宁具有免疫抑制作用,用各种哺乳动物由来培养细胞进行的体外实验证实,可抑制淋巴系统细胞增殖。用狗及人周围血淋巴细胞进行体外实验证实,可抑制各种有丝分裂所引起的母细胞化反应。用绵羊红细胞免疫家兔的实验证实,可抑制初次应答及二次应答的抗体产生。狗肾移植时,能延长移植物的存活时间。本药可竞争性地抑制嘌呤合成系统中的肌苷酸至鸟苷酸途径而抑制核酸合成,但不摄入高分子核酸中(体外)。


【药品规格】50mgx100片

【生产厂家】日本旭化成工业株式会社

【批准文号】注册证号H20040122

责任编辑:admin


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