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FDA批准多发性硬化症新药-芬戈莫德(fingolimod,Gilenya)

2010-10-24 22:29:06  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:159  文字大小:【】【】【
简介: 2010年9月22日,诺华公司宣布美国食品药品管理局(FDA)已批准芬戈莫德(fingolimod,Gilenya)作为一线药物用于治疗复发型多发性硬化症(MS)。诺华称,本品是首个被批准用于MS的口服药物。 本品为鞘氨醇- ...

2010年9月22日,诺华公司宣布美国食品药品管理局(FDA)已批准芬戈莫德(fingolimod,Gilenya)作为一线药物用于治疗复发型多发性硬化症(MS)。诺华称,本品是首个被批准用于MS的口服药物。

本品为鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂,其治疗多发性硬化症的作用机制尚不清楚。据认为本品通过将淋巴细胞保留在淋巴结中,减少免疫系统对中枢神经系统的攻击,从而有助于减少脱髓鞘作用。本品停药后该作用是可逆的。

诺华称,本品的安全性和耐受性得到了充分研究,在超过2,600例患者参与的临床研究中得以确认,其中部分患者已接受治疗7年。

向FDA提交的本品申报资料显示,与肌肉注射干扰素β-1a (Avonex)相比,本品(口服,0.5 mg/日)用药1年可减少52%的复发(P < 0.001);本品用药还与疾病活动(以MRI所示新增和增大的T2病变数量作为指标) 降低具有相关性(分别为1.6 和2.6,P = 0.002)。此外,一项为期2年的安慰剂对照研究数据显示,接受本品治疗的患者复发率降低(与安慰剂相比降低54%  [P < 0.001]),残疾进展风险下降(与安慰剂相比,3个月随访确认下降30% [P =0 .02])。

本品最常见不良反应是头痛、流行性感冒、腹泻、背痛、咳嗽以及肝功能异常。

在接受本品治疗之前,应考虑进行白细胞计数和肝功能检测。首次服药后,应对患者观察6小时以便对严重不良事件进行相应监测。

使用本品可能出现心动过缓症状,特别是在首次服用之后。心动过缓症状通常在接受本品治疗1个月之内消退。如果患者出现头晕、疲劳或心律不齐,应与医生联系。

服用本品的患者其严重感染的风险增大,但是该风险在停药后2个月之内可得到改善。患者如果出现发热、疲劳、身体疼痛、寒颤、恶心或呕吐症状,建议患者应立即与医生联系。

由于存在黄斑水肿风险,患者在开始服用本品之前、服药后3~4个月或在治疗期间视力出现变化的任何时候,均应进行视力检查。糖尿病或葡萄膜炎患者该风险可能较高。患者如果出现视物模糊、视野中出现阴影或盲斑、光敏感或光感变化,建议与医生联系。

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