在治疗中,因为病人的体征不一样,所以药物的配合使用显得很重要,慢性乙型肝炎的治疗,不管是从中西医方面的综合治疗,还是多种药物的联合治疗,在现代临床应用上都很常见,且效果好。以下为大家介绍代丁阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床试验:
代丁阿德福韦酯联合欧宁注射用胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的HBV—DNA阴转率。方法对32例慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分组,实验组为代丁阿德福韦酯和胸腺五肽联合应用16例,对照组为单用代丁阿德福韦酯16例。治疗前、治疗3个月及治疗6个月结束时检查肝功能、血清病原学指标和HBV—DNA定量测定。结果实验组HBV—DNA阴转率明显高于对照组(87.5%vs37.5%),虽然ALT恢复正常例数、恢复正常率两组相似,但实验组ALT恢复正常天数比对照组明显缩短(32天vs71天)。结论代丁阿德福韦酯联用胸腺五肽能显著促进乙肝病毒的清除,促进肝功能的改善。
代丁阿德福韦酯是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。
代丁阿德福韦酯具有抗病毒活性、耐药性和交叉耐药性。代丁阿德福韦酯的临床用药指征是:主要对乙肝病毒复制活跃,组织学明显活动,ALT、AST持续升高的慢性乙肝患者均可选用。代丁阿德福韦酯既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药,又可用于治疗拉米夫定耐药患者,不管是肝功能处在代偿期或失代偿期,代丁阿德福韦酯均有较显著的效果。
另有资料认为,应用代丁阿德福韦酯可延长艾滋病患者抗HBV的治疗周期,为患者赢得接受抗HIV治疗的时机,并能提高肝移植患者的生存率。