药物名称： 头孢拉宗钠
药物别名：
英文名称： Cefbuperazone Sodium
说 明： 注射剂：0.5；1g
功用作用：为头霉素衍生物，作用与头孢美唑近似，对革兰阴性菌和厌氧菌有良好抗菌作用。应用范围与头孢美唑近似
用法用量：静注或静滴，1日1～2g，重症可用4g，分为2次给药
注意事项：
本品对绿脓杆菌无效。
（1）偶可致过敏，出现荨麻疹、皮疹、药热等，也还可致休克，对于曾用头孢菌素类药物过敏者，以及过敏体质者应慎用，最好能在用前进行皮试（皮试液浓度300μg／ml），在用药过程中发生过敏症状即应停药。
（2）偶可致BUN升高，停药可恢复。由于主要经肾排泄，肾功能受损者应慎用。
（3）偶可致嗜酸细胞增多、白细胞减少以及红细胞减少。
（4）少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。
（5）消化道不良反应有恶心、呕吐和腹泻等。极少数病例可致伪膜性肠炎、应予警惕。也可致念珠菌二重感染。
（6）本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白（Coombs）试验假阳性以及血肌酐（Jaffe法）升高。
商品名 トミポラン静注用１ｇ
薬効 6132 セフェム系抗生物質製剤
一般名 セフブペラゾンナトリウム静注用
英名 Tomiporan
剤形 静注用
規格 １ｇ１瓶 メーカー 富山化学
毒劇区分
効能・効果 (感染性心内膜炎、敗血症)、(膿胸、肺炎、肺膿瘍)、慢性呼吸器病変の二次感染、(腎盂腎炎、膀胱炎)、腹膜炎、(胆管炎、胆嚢炎)、(バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎)
禁忌病名
1. 本剤成分又は含有成分でショックの既往歴 記載場所： 使用上の注意
注意レベル： 禁止
2. 類薬で過敏症の既往歴、本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴 記載場所： 使用上の注意
注意レベル： 原則禁止
3. 高度腎障害 記載場所： 用法・用量
注意レベル： 慎重投与
4. 類薬で過敏症の既往歴、アレルギーの家族歴（含本人）、気管支喘息の家族歴（含本人）、蕁麻疹の家族歴（含本人）、発疹の家族歴（含本人）、高度腎障害、経口摂取の不良、全身状態の悪い、非経口栄養 記載場所： 使用上の注意
注意レベル： 慎重投与
副作用等
1. アナフィラキシー様症状、呼吸困難、皮膚粘膜眼症候群、Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群、偽膜性大腸炎、血便、重篤な大腸炎、腹痛、頻回の下痢、中毒性表皮壊死症、Ｌｙｅｌｌ症候群、溶血性貧血、発熱、咳嗽、胸部Ｘ線異常、好酸球増多、間質性肺炎、ＰＩＥ症候群 記載場所： 重大な副作用
頻度： 頻度不明
2. 汎血球減少症、発熱、咽頭痛、皮下出血、粘膜出血 記載場所： 重大な副作用
頻度： ０．１％未満
3. 急性腎不全、重篤な腎障害 記載場所： 重大な副作用
頻度： ０．１％未満
4. ショック 記載場所： 重大な副作用
頻度： ０．１％未満
5. 菌交代症、口内炎、カンジダ症、ビタミンＫ欠乏症状、低プロトロンビン血症、出血傾向、ビタミンＢ群欠乏症状、舌炎、食欲不振、神経炎 記載場所： その他の副作用
頻度： 頻度不明
6. 過敏症、発疹、蕁麻疹、発熱、顆粒球減少、好酸球増多、ＡＳＴ上昇、ＧＯＴ上昇、ＡＬＴ上昇、ＧＰＴ上昇、Ａｌ－Ｐ上昇、ＬＤＨ上昇、ビリルビン上昇、下痢 記載場所： その他の副作用
頻度： ５％未満
7. 浮腫、紅斑、そう痒、発赤、顔面潮紅、赤血球減少、血小板減少、悪心、嘔吐、食欲不振、頭痛、眩暈、倦怠感 記載場所： その他の副作用
頻度： ０．１％未満
8. ショック、過敏症、ビタミンＫ欠乏症状、出血傾向、血管痛、血栓性静脈炎、灼熱感、精巣萎縮、精子形成抑制 記載場所： 使用上の注意
頻度： 頻度不明
相互作用
1. グループ名： アルコール 発現事象： ジスルフィラム様作用＜潮紅・悪心・頻脈・多汗・頭痛等＞
理由・原因： 本剤の側鎖Ｎ－メチルチオテトラゾール基が、アルデヒドデヒドロゲナーゼを阻害することにより、エタノールの代謝によって生じたアセトアルデヒドの血中濃度が上昇
投与条件：
指示： 禁止
2. グループ名： 飲酒 発現事象： ジスルフィラム様作用＜潮紅・悪心・頻脈・多汗・頭痛等＞
理由・原因： 本剤の側鎖Ｎ－メチルチオテトラゾール基が、アルデヒドデヒドロゲナーゼを阻害することにより、エタノールの代謝によって生じたアセトアルデヒドの血中濃度が上昇
投与条件：
指示： 禁止
3. グループ名： フロセミド 発現事象： 腎毒性が増強
理由・原因： 利尿剤による水分吸収低下のため尿細管上皮細胞中の薬剤濃度が高まる
投与条件：
指示： 注意
4. グループ名： 利尿剤 発現事象： 腎毒性が増強
理由・原因： 利尿剤による水分吸収低下のため尿細管上皮細胞中の薬剤濃度が高まる
注射用头孢拉宗钠
厂家：日本富山化学工业制药株式会社
日本还在上市中
【其它名称】
头孢拉宗钠、头孢布宗钠、乙氧哌甲氧头孢菌素钠、Cefbuperazone Sodium、Keiperazon、Tomiporan
【简介】
头孢拉宗钠为头霉素衍生物，其抗菌作用与头孢美唑近似。系广谱抗生素，特别是对大肠杆菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和吲哚阳性变形杆菌有良好的抗菌力；对各种细菌产生的β-内酰胺酶极为稳定，对β-内酰胺酶产生菌也有强大的抗菌作用。头孢拉宗钠对假单胞菌无效。头孢拉宗钠与其它头孢菌素类作用机制相似，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用。
【适应症】
头孢拉宗钠用于敏感菌所致的呼吸系统感染、尿路感染、肝胆感染、腹膜炎、妇产科感染、败血症、心内膜炎、前庭腺炎等。
【注意事项】
1.交叉过敏：头孢拉宗钠与头孢菌素类、青霉素类药有部分交叉过敏。
2.禁忌症：对头孢拉宗钠有休克史患者禁用。
3.以下情况慎用：
(1) 对青霉素类或头孢菌素类药过敏者慎用。
(2) 头孢拉宗钠对孕妇及婴儿的用药安全性未确定，孕妇及早产儿、新生儿应慎用。
(3) 肝、肾功能不全者慎用。
(4) 高度过敏性体质者慎用。
(5) 高龄体弱患者以及全身状况差者慎用。
(6) 胃肠道吸收不良或需依靠肠外营养的病人慎用。
4.药物对检验值或诊断的影响：
(1) 头孢拉宗钠可干扰尿糖反应，使Benedict、Fehling及Clintest试验出现假阳性反应。
(2) 头孢拉宗钠可以干扰血液检查，使直接血清抗人球蛋白试验(Coombs test)出现阳性反应。
(3) 使用头孢拉宗钠后可出现肌酐、尿素氮升高；丙氨酸氨基转移酶升高；嗜酸粒细胞增多，血小板、红细胞减少等。
5.长期用药时应定期检查肝、肾功能及血、尿常规。
6. 有肝、肾功能损害患者使用头孢拉宗钠时应进行血药浓度监测。
【不良反应】
头孢拉宗钠不良反应较少，主要有：
1. 多见皮疹、瘙痒、发热等过敏反应。
2. 常见恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等消化道症状。
3. 偶见肝、肾毒性，出现肝、肾功能改变等。
4. 偶见休克、头痛、头晕、血小板减少、无尿、蛋白尿等。
5. 偶见维生素B、K缺乏症、念珠菌菌群交替症、伪膜性肠炎等。
6. 静脉内大剂量给药可发生血管灼热感、血管疼痛、血栓性静脉炎等。
【药物相互作用】
1. 头孢拉宗与其它头孢菌素、氨基糖苷类抗生素合用可增加肾毒性。
2. 头孢拉宗与呋塞米、速尿等强利尿剂合用可增强肾毒性。
3.头孢拉宗钠可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，显示双硫醒样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气急、心率加快、血压降低，以及嗜睡、幻觉等)。
【给药说明】
1. 头孢拉宗钠用药前应进行皮试，以免发生过敏性休克。
2. 头孢拉宗钠仅供静脉给药，且静脉给药时速度宜缓慢。
3. 头孢拉宗钠给药期间与给药后至少1周内应避免饮酒。
4. 用药中如出现皮疹、发烧、红斑、瘙痒等症时应立即停药。
【用法与用量】
成人
静脉注射：每日1-2g，病情严重者可增至4g，分2次使用。
静脉滴注：每日1-2g，病情严重者可增至4g，分2次使用。
儿童
静脉注射：儿童40-80mg/(kg·d)，病情严重者可增至120mg/(kg·d)，分2-4次给药。
静脉滴注：儿童40-80mg/(kg·d)，病情严重者可增至120mg/(kg·d)，分2-4次给药。
【规格与剂量】
注射用头孢拉宗钠粉针： 0.5g 1g
韩国国际药业有限责任公司
회사명 국제약품공업(주)
